Orsós Ferenc: Emlékkönyv 2. (Debrecen, 1931)
Kovács Károly dr.: A vese dystopiájának ritka esete
15 cava különféle helyein vagy a kismedencebeli ágakon eredhetnek, illetve szájadzhatnak. A vesék rendellenes fekvésének magyarázata kétségtelenül azok fejlődési viszonyaiban keresendő. A maradandó vese két telepe közül az egyik, az u. n. metanephrogen köteg a középső csíralemez segmentálatlan része, a harmadik-negyedik ágyéki segmentum alatt fekszik, a másik a cloacába nyíló elsődleges húgyvezeték kitüremkedése, vagyis a 4. hét végén megjelenő ureterbimbó. A dichotomiásan oszló ureterbimbó belenő a meta- nephrogen telepbe, úgyhogy utóbbi sapkaszerűen ráborul az ureterbimbóra. Az ureterbimbónak az 5.—6. embryonalis hónapig ismétlődő oszlása a gyűjtőcsatorna rendszerét adja, a sapkaszerű metanephrogen telepből pedig a glomerulus- és a kiválasztó csatornarendszer, valamint a vese támasztószövete lesz. A vérereket, amelyek a szomszédos erekkel anastomisálnak, segmentalisan kapja a telep a hasi aortából, a vesék kialakulása után azonban, a végleges ágakat kivéve, a többiek visszafejlődnek. Végleges helyüket a vesék kialakulásuk után a 2.—3. évben másodlagosan érik el. A kismedencéből való kiemelkedésük u. i. csak látszólagos, a törzs alsó részének fokozott növekedése által feltételezett. Az emlősök vesedystopiáját Prímán atavismusnak tartja. Alezais az érellátás zavarát véli elsődlegesnek. Gruber szerint az ureter hosszirányú növekedése elhúzódó, meglassúbbodott, tartósan akadályozott és így a maradandó vese differentiálódása szokatlan helyen megy végbe; a dystopia ideje az első foetalis hónapban kezdődik és belenyúlik az 5.—6. hónapba. A mi esetünkhöz hasonló lelet ritka volta mellett bizonyít Graser 200 esetet magábafoglaló statisztikája, amely szerint 15-ször találtatott a vese a synchondrosis sacroiliaca előtt. Kismedencebeli veséknek esetünkhöz hasonló érellátásával Anitschkow találkozott 9 esetben, melyeket ő mint igen ritka érellátást közöl. Esetünkben az ureter feltűnően rövid lefutása, valamint a vesearteriáknak egyéb dystopiás vesékhez viszonyított ritka ere- dése arra mutat, hogy a maradandó vese fejlődésének legkorábbi stádiumában volt valamilyen zavar, talán az embryonalis törzsvégnek rendellenes petebeágyazástól függő szokatlan görbülete, ami akadályozta az ureterbimbó növekedését s így a me-
