Orsós Ferenc: Emlékkönyv 2. (Debrecen, 1931)
Király Péter dr.: A béltuberculosisszal kapcsolatos székletvizsgálatok
*- 8 — zésre semmi más ok nem volt, csak esetleges tuberculoticus bélfekély. Háromféle módszert alkalmaztunk minden egyes esetben és pedig: a guajacost, a pyramidonost és a benzidinest. Olyan esetekben, amikor a klinikai tünetek vagy a reactio béltuberculo- sis mellett bizonyítottak, a benzidinreactio 2 eset kivételével mindig positiv volt. Az egyik negativ esetnél az occult vérzést két héttel az exitus előtt vizsgáltuk, úgyhogy fel lehet venni, hogy akkor még bélfekélyek nem voltak. Ez a feltevés már azért is helytálló volt, mert a sectiónál számos fekély volt ugyan, de ezek csak néhány naposoknak látszottak. A legtöbb egy-egy duzzadt folliculus közepén, a sajtosrészek kilökődése folytán a keletkezés stádiumában volt. 1 esetben positiv volt a benzidinreactio és a sectiónál bélfekély nem volt. Valószínűleg jlyen esetek miatt ajánlja Loll, hogy a beteget 6—7 napig kell hústalan diétán tartani. A legtöbb vizsgáló 3 napot elegendőnek tart és az ilyen eseteket a benzidin-reactio túlérzékenységével magyarázza. A guajacreactióra vonatkozólag Sahlgren azt találta, hogy 88 olyan esetben, ahol a benzidinreactio positiv volt, csak 5 .esetben volt az. Loll 300 eset közül egyszer sem talált erősen positiv guajacreactiót. E tekintetben eredményeim eltérnek az említett szerzőkéitől, amennyiben 40 eset közül ötször volt kifejezetten positiv a guajacreactio. Ezek közül 4-nél a reactio kiterjedten súlyos bélfekélyeket mutatott. 1 eset nem került sectióra, de viszont itt már szabadszemmel is lehetett látni a székletben a többé-kevésbbé elkeveredett vért. Ennek a betegnek többször volt nagyfokú bélvérzése is, köpetet egyáltalában nem nyelt le, így a székletben nagy mennyiségben található tuberculosis-bacillus főleg a specificus bélfekélyekből származhatott. A coecumtáj nyomásra igen érzékeny volt. Az említett esetektől eltekintve vizsgálatainkból mi is azt következtethetjük, amit Sahlgren és Loll, hogy t. i. a guajacreactio általában nem használható a béltuberculosis diagnosztizálására. (32 esetben negativ volt, 3-ban igen gyengén positiv.) A pyramidonreactio használhatóságára vonatkozólag azt találtuk, hogy ennek érzékenysége körülbelül a guajac- és a ben- zidinreactióké között van (72%). Tehát alkalmasabb a guajac- reactiónál, de sok esetben nem értékelhető annyira, mint a benzidinreactio.
