Orsós Ferenc: Emlékkönyv 1. (Debrecen, 1930)
Vitéz Ambrus József dr.: A gyermekkor immunitása és az újabb immunizáló eljárások
— 23 — egy külső nem specificus védelmi sejtzóna alakul ki, hogy a szövetek felé biztos letokolódás következzék be. Jellemzi ezt a gócot az elmeszesedésre való hajlam, a nyirokszövet gyuladását pedig a teljes visszafejlődés. Ez a folyamat kétféle: localis szerv- és általános immunitást hagy maga után. Besredka a localis immunitásnak, mint említettük, mind nagyobb jelentőséget tulajdonít s szerinte a szervezet többi része csupán „echoval” felel az infectióra. A vérsavóban hamarosan antianyagok lépnek tel, amelyek tuberculinnal találkozva a bőrben histaminszerű vegyületeket alkotnak s a bőrt különböző fokban meglobo- sítják: ez a Pirquet-reactio. Az antianyagok azonban a Pirquet- reactiónál nem antitoxinok és Besredka szerint a tbc.-sál szemben való védekezésnél jóformán semmi lényeges szerepük nincs. A reactio erősségéből az újabb felfogások szerint a szervezet immunitására következtetni nem lehet, minthogy idő múltával ez a reactio negatívvá lesz. Ugyan ez következik be a Calmette- vaccina hatására is. Ha a gyermek a primär infectiót nem küzdötte le teljesen, akkor a virus a regionalis nyirokcsomókból a nyirokhálózat útján, vagy minthogy a ductus thoracicus is a véráramba torkollik, haematogen úton szétszóródik. A betegségnek erre a második szakaszára jellemző Schminke szerint, hogy kórszö- vettanilag már nem lehet felismerni azt a kifejezett eltokoló készséget, ami a primär affectiót jellemzi. Kérdés azonban, hogy ez a hiány a hanyatló védekezési képesség vagy a bacteriumhoz való hozzászokás következménye-e? Klinikailag két fázist lehet e szakaszban elkülöníteni: a gyerek egyideig se nem egészséges, se nem beteg. A tuberculinnal szemben igen magas érzékenység áll be, mely időnként csökkenhet is. Homályos subjects panaszok, apró lázak s idegrendszerei tonus-zavarok uralják a kórképet hosszú időn át. Majd kialakulnak a tüdőben, a savós hártyákon, vagy a csontokban stb. a jellegzetes tuberculoticus elváltozások. Ez a szakasz elhúzódhatik messze a Gyermekkoron túl, a felnőtt korba is. A szervezet közben többször felülkerekedhetik, majd újra elernyed s a superin- fectióval szemben igen érzékennyé válik. Ügy a Koch-bacillus, mint bármiféle más, nem specificus behatásra, mely a sensibi- láltságot fokozni tudja, a szervezet magas lázzal járó shock- szerű reactióval válaszol, ami után a betegségnek egész új fázisa
