Orsós Ferenc: Emlékkönyv 1. (Debrecen, 1930)
Jáki Gyula dr.: A hasi szervek subcutan sérüléseiről
dések létrejöttében oldalról jövő nyomás, vagy lezuhanásnál felfelé ható compressio útján a hajlítás, az oldalsó repedések létrejöttében a tangentialis erőművi behatás és a teljes szétszakadásnál a májnak a gerincoszlophoz történő odanyomása szerepel. Az előidéző ok túlnyomórészben a compressio, amint azt Hämäläinen legújabb vizsgálatai is megerősítik. A szalagok, bár a repedés néha velük párhuzamosan húzódik, szerepet nem játszanak (Wilms). A centrális ruptura keletkezésében is a compressio szerepel. Zúzódás, roncsolás összenyomásnál fordul elő. A subcapsularis sérülésnek két alakja van: a centrális repedés és a subcapsularis vérzés. A centrális repedést régebben helytelenül az agyvérzéshez hasonló módon létrejöttnek gondolták és ezért máj-apoplexiának nevezték. A subcapsularis sérülések legnagyobb részének klinikai jelentősége nincs, tünetek nélkül zajlanak le és spontán gyógyulnak. Űgylátszik jóval gyakoribb sérülések, mint ahogy régebben gondolták. Ritkán okoznak komoly klinikai tüneteket és kivételesen igényelnek műtéti beavatkozást, pl. ha a subcapsularis vérzés a tok repedése, elhalása után áttör a hasüregbe és ha a centrális repedés vagy a subcapsularis vérömleny elgenyed. Három esetben észleltünk subcutan májsérülést. 12. M. A. 32 éves, 1923 okt. 24. Anamnesis: 12 nappal felvétele előtt megtámadták, kapával, ásóval ütlegelték, többször hasbarugták és megtaposták. Másnap lázas lett, nagy légszomjat kapott, rozsdavöröset köpött. Status: Nyilt állkapocstörés. Több gyógyuló repesztett seb a fejtetőn. Oldódó baloldali pneumonia crouposa. Kicsiny elnyomható érlökés, percenként 134, hőmérsék 39.3°. A has jobboldalán enyhe fokú izomvédekezés. Cardiacumokat adunk, másnap szívgyengeség tünetei között meghal. Boncolás: Hajszálas koponyalapi repedés a jobb középső gödörben. Oldódásban lévő, mind a két bal lebenyre kiterjedő pneumonia crouposa. „A hasüregben 50 gr-nyi sötét barna-vörös, gyengén áttetsző savó. A hashártya általában síma fénylő, egyes bélkacsokon, különösen egyes sávok mentén kisfokban belövelt, de általában közepes vértartalmú. A nagy cseplesz és a vastagbelek függesztő szalagai palaszürkén pettye- getettek. A máj mindkét lebenyének elülső felszínén a függesztő szalag alsó részétől kiinduló, már összetapadt szélű repedések láthatók. A máj 1518 gr súlyú. A jobb lebeny elülső felszínén a lebeny közti bevágás zugából egy vízszintes irányú 6 cm hosszú repedés indul ki, melynek közepéből egy 4 cm hosszú függélyes irányú repedés ágazik ki. E repedések helyenként 1 cm-nél szélesebbek s általában véve élénk sárgás- vörhenyes, hol áttűnő, hol pedig fakó sárgán pettyegetett sarjszövettei ~ 256 —
