Orsós Ferenc: Emlékkönyv 1. (Debrecen, 1930)

Jáki Gyula dr.: A hasi szervek subcutan sérüléseiről

mektenyérnyi subserosus vérömleny. 15 cm-nyi ileum-részt, mely a kétszeresen szakadt belet tartalmazza, typusosan resecáljuk és a két csonk között oldalsó anastomosist készítünk. A hasüreget élettani konyhasóoldattal kiöblítjük s a has sebét rétegesen varrjuk. Műtét uán konyhasós infusio, camphor, coffein, adigan 2 óránként. Rohamosan romló szívműködés mellett nyolc óra múlva beáll a halál. Boncolás: Általános hashártya- gyuladás. A repedések 1 m-rel a coecum felett voltak.

3. K. S. 41 éves, 1925 febr. 17. Anamnesis: Tegnap reggel gyalugép hatalmas erővel hasba ütötte. Azóta szék, szél nem távozott, egész hasában tompa fájdalmat érez. Status: Hőmérsék 36.8, érlökés ryth- musos, középtelt, 84. Nyelv bevont. A jobboldali inguinalis tájon nagyfokú izomvédekezés és nyomási fájdalom. Ugyanitt a külső lágyékgyűrű- nek megfelelően fekvő mogyorónyi dobos kopogtatási hangot adó, nagyon érzékeny terimenagyobbodás. A beteg minden rábeszélésünk ellenére csak állapotának súlyosbodása után a harmadik napon egyezik bele a műtétbe. Műtét: Bőrmetszés, mint sérvműtétnél, a jobb lágyéktájon. Ujjbegynyi sérvtömlő. A tömlő megnyitásakor a hasüregből néhány csepp híg bélsár buggyan elő. Tágítjuk a sérvkaput és a csípőtányér mellett fekvő egyik vékonybélkacson régi ezüst forintosnyi, vérzéses pettyekkel tarkázott zúzott terület közepén 3 cm hosszú, harántirányú, zúzott szélű repedést találunk. A bélrepedést harántirányban kétsoros varrattal zárjuk. A hasüregben levő béltartalmat kitakarítjuk, drain, réteges hasfalvarrat. Műtét utáni napon a jobboldali középső és alsó lebenyben pneumonia fejlődik ki. A negyedik napon az elvarrt bél megnyílik, sok béltartalom ürül, a fascia necrotisál. Hőmérsék 39° fölött. Peritonitisnek nyoma nincs. Néhány nap múlva collapsusszerű állapot. A seb tisztán granulál, a bélsársipoly állandósul. 21 napi klinikai ápolás után hozzátartozói kifejezett kívánságára házi kezelésbe adjuk. Értesülésünk szerint 10 nap múlva meghalt.

4. M. Gy. 17 éves, 1925 juh 7. Anamnesis: Két nap előtt ló rúgta hasba. Azóta széke nem volt. Status: A hasfalon külső sérülés nem látható. Az egész has puffadt, meteoristicus, kifejezett nyomási érzékenység a bal epigastriumban. Az egész has fölött kifejezett izomvédekezés. Douglas ledomborított, nyomásra érzékeny. Hőmérsék 38.7, érlökés ryth- musos, középtelt, 120. Fehérvérsejt-szám 6000, vérnyomás 95. Műtét: Alsó középső hasmetszés. A puffadt vékonybélkacsok közül bélsárral kevert geny ürül. A coecumtól 15 cm-nyire fillérnyi zúzott szélű nyílás az ileumon. Háromsoros varrattal zárjuk el a nyílást, a hasüreget meleg élettani konyhasóoldattal tisztára öblítjük. Réteges hasfalvarrat. A hőmérsék a műtét után is állandóan 38° felett van. A seb szétválik. 5-ik napon jobboldali rekeszalatti tályog keletkezik. Pneumonia fejlődik ki. A műtét utáni 10-ik napon szívgyengeség tünetei között meghal. Boncolás: Abscedaló centralis pneumonia, peritonitis diffusa subacuta.

5. G. A. 58 éves, 1925 okt. 3. Anamnesis: Egy nappal felvétele előtt ló rúgta meg bal ágyéktáján. Összeesett, egy óra hosszat eszméletlen volt. Status: A bőr és a látható nyálkahártyák igen vérszegények.

— 248 -