Orsós Ferenc: Emlékkönyv 1. (Debrecen, 1930)

Hauber László dr.: Schnitzler-Braun-Schloffer tumorok

- 229 ­Status: az ileocoecalis tájon enyhe kiemelkedés, felette tompa kopogtatási hang. A csipőtányérban a köldökig terjedő, két ökölnyi, enyhén dudoros, kemény daganat tapintható, mely kissé érzékeny, alig mozgatható, a hasfallal összekapaszkodottnak látszik. Douglas szabad. Gyomorbélpassage vizsgálata kórosat nem mutat. Leukocvtaszámolás nem történt. 1924 II. 28-án műtét narcosisban (H ü 11 1 prof). Jobb pararectalis metszés 20 cm hosszúságban. A hátsó rectushüvely peritoneuma erősen megvastagodott és a hasüregben tapintott daganattal lapszerint összeka­paszkodott. E helyen a hasüregbe bejutni nem sikerül, csupán a seb alsó zugába; innen felfelé haladva a hasüreg feltárása csupán a daganattal összekapaszkodott fali peritoneum feláldozásával volt lehetséges. A ke­mény dudoros daganat, lobosan beszűrődött cseplesznek fele! meg. A daganat alsó pólusától a jobboldali sérvműtét hegéhez egy köteg húzó­dik. E helyen lekötő selyemfonál találtatott. Felül ráterjedt a colon trans- versumra, úgyhogy erről csak élesen volt lefejthető, alsó pólusánál át­vágjuk s a coecumról is lefejtve kiirtjuk. A haránt vastagbélhez, valamint a coecumhoz tapadt részének helyét néhány serosavarrattal borítjuk. Réteges hasfalvarrat csomós catgutöltésekkel. Szövettani vizsgálati lelet (Orsós prof.): A cseplesz- részlet sarjszövetesen átszövődött, benne apró zsíriebenykék és nyirok­telepek. A kötőszövetes burjánzás helyenként olyan tömeges és annyira csaknem kizárólag nyúlványos fibroblastokból áll, hogy myxosarcomára emlékeztet. A nyiroktelepekben plasmasejtes átalakulás észlelhető. A kö­tőszövetes telepekben is hol gyérebben, hol sűrűbben .plasmasejtek vannak elhintve; tekintve, hogy a kötőszövetes burjánzás az általa körülzárt nyiroktelepeket és zsírszövetlebenykéket megkímélte, nem inflammálta, nem tartható daganatnak. Diagnosis: Hypergranulatio omenti majoris. A tumort több helyen átmetszvén, benne tályogot, fonalat nem találtunk. II. Dr. C. J. 45 éves férfi előadja, hogy 19 éve van jobboldali kis sérve, mely panaszokat nem okozott, sérvkötőt viselt. 8 hónap előtt a lágyéktájon kis daganatot vett észre, amely növekedett. Lázas nem volt soha. Status: A jobb inguinalis tájon egy kisalmányi tömött, alapja felett mozgatható, nem fájdalmas daganat tapintható. Az ileocoecalis tájon kisfokú nyomásérzékenység. Kontrasztbeöntéses vizsgálat a coecumon kó­rosat nem mutat. 1925 VI. 18-án műtét, melynél a sérvtömlő megnyitása után ki­tűnt, hogy annak nyakához a cseplesznek palaszürkén elszíneződött csücske van benőve. A hasüregbe betapintva kitűnik, hogy a tapintott daganat a cseplesz nyúlványa. Az izomzatot átmetszve tágítjuk a sérvkaput, llv módon a hasüregből könnyen kiemeljük a daganatot, amely két ujj­nyira megvastagodott és szürkén elszíneződött csepleszből áll. A daga­natot az ép csepleszszövetből resecáljuk. A kissé duzzadt appendixet eltávolítjuk. Hasfalzárás.

Next

/
Oldalképek
Tartalom