Orsós Ferenc: Emlékkönyv 1. (Debrecen, 1930)

Hauber László dr.: Schnitzler-Braun-Schloffer tumorok

— 226 — vastagbélre is ráterjedt, valamint a hasfalat is gyuladásosan in­filtrálta, szóval a rosszindulatúság gyanúját keltette. Műtét után derűit csak ki, hogy a tumor gyuladásos eredetű szövetszapo­rulat volt. Braun 1900-ban a német sebészkongresszuson 5 saját esete kapcsán a franciák által már előbb epiploitis plasticának neve­zett gyuladásos cseplesztumorokra hívja fel ismét a figyelmet. Különbséget tesz a műtétek után keletkező, fertőzés útján létre­jött diffus csepleszinfiltratio, továbbá a fertőzött lekötések kö­rül keletkező és a cseplesznek csak egy részén létrejött, jól kö­rülírt, plasticus daganat között, de csak az utóbbit tárgyalja. Ezen daganatok szerinte laparotomia, de leggyakrabban hernio- tomia után keletkeznek, főleg akkor, ha nagyobb kötegekben kötötték le a resecálandó csepleszt. Néha műtét nélkül is, a szomszédos szervekről átterjedő gyuladás folytán jön létre ilyen daganat. A műtét után, hetek-hónapok múlva, leginkább a köldök körül tömött, fájdalmatlan, olykor érzékeny, dudoros felületű terimenagyobbodás észlelhető, mely nyomása vagy összenövései folytán rosszindulatú daganat tüneteit okozhatja. A daganatok közepében sokszor kis tályog található, melyben esetleg egy lekötő selyemfonál van. Prophylaxisnak ajánlja, hogy a gyuladt csepleszt, ha resecáljuk, lehetőleg az épben és kis kötegekben kössük le. Therapia: fektetés, Pr/'esmfz-borogatás, esetleg tályognyitás, fonáleltávolítás, szükségeseién a cseplesz resectiója; a tumorból történt ékalakú kimetszés után is látott gyors gyógyulást. Schloffer 1908-ban a német sebészkongresszuson újra fel­hívta a figyelmet e meglehetősen typusos kórformára. Szerinte főleg sérvműtétek után hónapok, esetleg évek múlva nagykiter­jedésű daganatok képződhetnek a hasfal mélyebb rétegeiben, amelyek kifejlődését a seb mélyén elhelyezett (Bassini?) fertő­zött selyemfonál okozná. Schloffer tehát e daganatokat szo­katlan formájú, módosult fonálgenyesedésnek tartja. Egyik esetében 51/2. évvel a síma sérvműtét után észrevétlenül két- ökölnyi, dudoros, tömött, fájdalmatlan, részben élesen elhatá­rolt daganat keletkezett a hasfal mélyebb rétegében. Fektetésre a daganat felényire kisebbedéit és kis hőemelkedések léptek fel. Incisióval központi kis tályogot nyitott meg, melyben egy se­

Next

/
Oldalképek
Tartalom