Orsós Ferenc: Emlékkönyv 1. (Debrecen, 1930)
Haranghy László dr.: Érdekesebb esetek a léppathologiából
— 204 hetőség jöhet szóba, hogy a lép tuberculosisa a bélhuzamon át keletkezett. A fertőzés egyidejűleg betegítette meg a lépet és a mesenterialis nyirokcsomókat. A nyirokcsomók fertőzése meggyógyult, ellenben a lép tuberculosisa anélkül, hogy általános disseminatiót okozott volna, továbbra is fennmaradt. Természetesen ezt határozottan megállapítani annál kevésbbé lehet, minthogy egyáltalán nincs az sem kizárva, hogy a mesenterialis nyirokcsomók megelőző gyermekkori fertőzés eredményei, a lép tuberculosisa pedig felnőtt korban ismeretlen módon keletkezett. Azonban közlésem nem az u. n. isolált lép-tubercu.losisok kétes eseteinek számát igyekszik gyarapítani, hanem néhány adatot akart szolgáltatni ahoz a feltevéshez, hogy az u. n. isolált lép-tuberculosist, a tuberculoticus splenomegaliát, csökkent viru- lentiáju tuberculosis-bacillus okozza. Ezt a virulentiacsökkenést Lubarsch egy splenomegalia esetében tengerimalac oltással igazolta s a Goebell, Hasenbein-féle eset pedig klinikai lefolyásával nyújtott erre támpontot. Az ismertetett esetben annak dacára, hogy a tuberculosis-bacillusok a lépből szövettani és kikent készítményekben kis számban ugyan, de határozottan kimutathatók voltak, egyik beoltott tengerimalac sem betegedett meg. A Lubarsch által leírt esetben bacillusok szintén ki voltak mutathatók s a lépből beoltott állat, bár a lágyékmirígyek megduzzadtak, még két és fél hónap múlva is életben volt s mivel az állat további sorsa zavaró körülmények miatt nem volt követ hető, az sem bizonyos, hogy az tuberculosisban egyáltalán megbetegedett-e? Azonfelül a jelen esetben a kórokozó bacillusok a culturában is eltérőleg viselkedtek. Bár a Hohn-táptalaj hullai anyagnál való használhatósága felől magam is többször meggyőződtem, a jelen esetben egyetlen csőben sem tenyésztek ki tuberculosis-bacillusok. Hirschfeld az isolált léptuberculosist okozó bacillusok faji különbözőségének lehetőségét veti fel. Magam ugyan egy esetből semmiféle határozott következtetést nem mernék levonni, azonban a jelen esetben szereplő bacillus, úgy az állati pathogenitást, mint culturális tulajdonságai illetőleg a közönséges tuberculosis-bacillustól olyan eltérőleg viselkedett, hogy az itt szereplő kórokozóra vonatkozólag legalább is erős virulentiacsökkenést kell feltételeznem.
