Nékám Lajos dr.: Dolgozatok a székes fővárosi Bacteriologiai Intézetből (Budapest, 1897)
I. Dr. Nékám Lajos: A bőr leukaemiás megbetegedései
20 DR. NÉKÁM LAJOS sok, <flátóterenkint 40» fehér vérsejt és ezeken kívül szemcsés tömeg- mutatkozott. Az eset kétségtelenül az, minek szerzője tartotta — sarcoma, medullare. Ha mindjobban szaporodnak is az adatok a traumák befolyásáról leukaemia keletkezésére (pl. Greitce esete, egy lakatos, ki trauma után pár nappal scorbutszerü szájbajt, majd lymphaticus leukaemiát kapott, mely 11 nap múlva megölte), oly aetiologikus fontossága még sincs neki, hogy ebből az egy anamnaesticus adatból a sarcoma közel álló diagnosisát el lehetne vetni és leukaemiát felvenni. Hasonlóképen érthetetlen, hogy Kaposi miért sorozza (Hautkrankheiten 93. 880) Engelsied kevéssé ismert esetét a leukaemias börhántalmak közé. Itt egy 27 éves, 8 év óta syphilitikus nőről van szó. kinek talpán, majd egyébütt is indolens daganatok, majd haemorrhagiás hólyagok léptek fel. A bántalom néha megállt, közepén gyógyult, széle felé terjedt, úgy, hogy 11 cm. hosszú, néha vesealaku kígyózó tumor sánczok képződhettek. Ha a hám lefoszlott, egyenetlen alapú, infiltrált, sárgásszürke ecchymosisokkal környezett, szélén kékes sárgásán áttünö képletek tűntek elő. Néha az egész lelapult és behegedt, máskor idönkint exul- cerált, végre 92 napi chinines kezelésre az egész meggyógyult, de 7 hónap múlva recidivált. A vérben nyoma sem volt leukocytosisnak. Lép és nyirokmirigyek épek. 10 havi arzénes kezelésre újra gyógyulás. Szerző maga is mycosis fungoidesnek tartja esetét és csak erre fog gondolni mindenki, a ki pl. a St. Louis muzeum idevonatkozó moulageait látta. Itt kell felemlítenem egy szintén citált esetet, melyet Touton általános börsarcomatosis jelzéssel közölt, de egyúttal kifejezte gyanúját leukaemia vagy pseudoleukaemia fenforgására nézve. Egy 57 éves hentesnél 10 év alatt hurutokkal kisérve mintegy 6 — 800, az egész testen elszórt, kisebb-nagyobb, kifekélyesedo tumorokból álló eruptió fejlődött és múlt spontán el. Vérvizsgálat nem történt. A kimetszett darabban lues jelein kívül orsós sejtü sarcoma, mitosisok, hyalin degeneratio találtatott. Az eset tehát evidens sarcoma talán luetikus alapon, de a amely leukaemia felvételére semminemű támpontot sem nyújt. Végre Iielsch és Vaillard esetét említem fel (Tumeurs lymphadéniques avec leucémie), mint amelynél érthetetlen a szerzők felfogása, a midőn esetüket leukaemiának nevezik. Egy 24 éves katona bal szeme alatt két kis tumort kap. Kiirtás. Foudrovaus recidiva helyben, és a másik szemen, a lapoczkákon, a czon, tibia felett stb. Rapide növő, roppant kimerítő vérzéseket okozó, kifekélyesedo, bűzös tumorok lőnek ezek. melyek ökölnvi térimét értek el. Vérben lálóterenkint 25—30 leucocvta (Vériek oc. 1. obj. 6.!!) Se a mirigyek, se a lép, máj nincsenek megnagyobodva. Icterus, felkar spontán fracturája. Az újjhegv
