Nékám Lajos dr.: Dolgozatok a székes fővárosi Bacteriologiai Intézetből (Budapest, 1897)
I. Dr. Nékám Lajos: A bőr leukaemiás megbetegedései
A BŐR LEUKAEMIAS MEGBETEGEDÉSEI 17 teken s egy ideig secernált, majd pörkkel fedődött be. Nyirokmirigyek ökölnyiek, lép és máj valamivel megnagyobbodottak, hajzat, pillaszörök. szakái részben kihullottak, részben töredezök. A bőrben egyes körülirt helyek még a többinél is vastagabbakká lettek, de kifekélyesedés nélkül eltűntek megint. A vér vizsgálata a következő eredményt adta: 3.500,000 : 9-4,000=37 : 1. A vörös sejtek normálisak, a fehérek közül 14'6°,'u polynucl., 70'6°/o lymphocyta, 7'9% nagy mononuclearis és 6-9°/<, eosinophil. Feltűnő nagy a vérlemezkék száma. Az életben kimetszett bördarabok a folyamat elején igen kis fokú, egészen diffus kötöszöveti burjánzást mutattak a bőr egész vastagságán keresztül, úgy, hogy a collagen szövetben a rendesnél több orsó és csillagalakú nyúlvány- sejtet lehetett találni. Egyes helyeken azonban s igy különösen intraepidermialisan kerek sejtekből álló fészkek képződtek, a minőket Philippson és Darier is találtak. Egy másik stádiumban, 4 hónappal később, a kötszövet burjánzása már csak a papií- láris rétegre szorítkozott, a melyet rendkívüli mennyiségű sejtjével valósággal eltömött. A subpapillaris edények magasságában egyszerre megszűnt a burjánzás, s a corium és subcutis egészen ment maradt attól, normális, sejtszegény collagen szövetével markánsan elütve a felső, túltömött rétegtől. (Lásd a Ili. tábla 2. és 3. ábráját.) Ebben az esetben tehát, mely erythema praemycosicum jelzéssel volt felvéve, jelentékeny anaemia és erős leukocytosis volt jelen, mely még hozzá erősen atypicus arányú volt, az egész tehát a börlelettel együtt nagyon hasonlított Kaposinak vagy Riehlnek esetéhez. De a szövettani jelleg egészen más itt, mint a leukaemiás infiltrátióknál s a górcsövi vizsgálat megállapította a folyamatok absolut különbözőségét. Ezek alapján felvethetjük a kérdést, hogy ismereteink mai állása megkivánja-e továbbra is a Kaposi-féle sarcoid csoport fentartását és nincs-e már elég adatunk arra, hogy az ott összehalmozott kórformák különválasztását megkezdjük. Nézetem szerint a leukaemiát már ma kivehetjük a sarcoid csoportból, mert: E ma már szigorítva van a leukaemia fogalma. 2. Alaptalannak bizonyult az a nézet, hogy a mycosisnál soha se fordulnak elő tumorok a mély szervekben, milyenek leukaemiánál gyakoriak. 3. Mert az összes eddig észlelt valódi
