Nékám Lajos dr.: Dolgozatok a székes fővárosi Bacteriologiai Intézetből (Budapest, 1897)

I. Dr. Nékám Lajos: A bőr leukaemiás megbetegedései

A BŐR LEUKAEMIAS MEGBETEGEBÉSEI

13

A leukaemia itt kétségtelen, de a leírás után Ítélve a bőr nem volt tumorok székhelye, hanem egy retrobulbaris exophthalmust okozó daganat által előre tolatott és oedémát szenvedett.

Egy ehhez egészen hasonló esetet találtam Birk közleményében,, hol egy kétségkívül leukaemiás 23 éves matróz kétoldali exophthalmust etc. kapott s a sectional az orbita mögött az opticust beékelö nagy lymphaticus új képletek tűntek elő.

Összevéve az ebben a csoportban citált eseteket, ezek egyikét sem lehet a kórkép typusának megállapításánál felhasználni, mert vagy a leukaemia fenforgása vagy a bőrbeli localisatio kétséges s a tünetek leírása felette hiányos.

V.

A következő csoportot Kaposinak egy fontos és mesterileg megírt közleménye kreálta. Az ide vágó esetek helyét, a legtöbb szerző nézetével szemben, úgy hiszem, helytelenül designálták a pathologiában.

Az esetek a következők: Kaposi 1885-ben a következő beteget írja le:

L. Mária szíjjártó 39 éves özvegye főleg arczán és kezén egy év óta hol javuló, hol rosszabbodó börbajban szenvedett. A bőr helyen- kint száraz, barnás, megvastagodott, hámló, ránczos, másutt vékony,, repedezett, pörkökkel borított, alatta nedvezö, vakarás nyomait magán viselő. A nyirkmirigyek diónyiakká nőttek; a bal thénáron és az. alkarokon több borsónyi—galambtojásnyi tömött, élesen határolt bőr- alatti göb ül.

A lefolyás közben mindig több intra- és subcutan tumor nőtt a nyakon, alkarokon és hason, még pedig különösen a kaparások helyén. Később a lép is megnagyobbodott. Közben a tumorok egy része spontan kifekélyesedett, ellágyult és ha felnyittatott, tejfelszerü genyes folyadékot bocsátva, behegedt.

Néhány hónap múlva erős általános javulás állott be. A bőr különösen a törzsön vékonyabb és halványabb lett; a tumorok jórészt visszafejlődtek. Csakhamar azonban újabb daganatok és infiltratiók jöttek az arczra és törzsre. Oedemák, tallérnyi folytonossághiányok mutatkoztak; az arcz felismerhetetlen lett a sok diónyi daganattól. Orrkagylók tenyérnyiek, nyílások tátongok. Szemrés vonallá szorul. Hydrops ascites. Ezután a daganatok többnyire mind szétestek, lapos, bűzös fekélyekké alakultak, Hüdések. Exitus, 5 hónapi kezelés után.