Nékám Lajos - Kétly László (szerk.): Magyar orvosi vademecum 2/2. A sebészet körébe tartozó tudományok (Budapest, 1903)
Dr. Kuzmik Pál: Sebészet
502 Kuzmik Pál I. A gyulladást előidéző okokat eltávolítani s a szervezetet újabb izgalmaktól megóvni. Indicatio causalis. Sok esetben elegendő az ok eltávolítása, hogy a lob megszűnjék, pl. idegen testeknek az eltávolítása (babszem az orrban, rósz cipő, szálka, levált csontszilánk stb.), Infectiós betegségeknél (lues, tuberculosis) általános kezeléssel, orvosszerekkel, étrenddel enyhítjük, sőt megszüntethetjük a folyamatot. Nagy fontosságú s kitűnő hatású az általános nyugalom (ágy) mellett a kóros testrész czélszerű elhelyezése. A táplálkozás helyes megválasztása lényeges therapiás eszközünk s a legtöbb esetben nagy hasznunkra van stimulánsoknak (bor, pezsgő, cognac) az adagolása is. Betegeinket lehetőleg világos, szellős szobában helyezzük el s ne engedjük meg a túlfűtést. II. A lobot kisérő kellemetlen tünetek csökkentése illetve ellensúlyozása második fő elvünk. Indicatio symptomatica. A helybeli vérbőség és fájdalom betegeinkre nézve a legterhesebb, miért is a hideget mint edényszükítőt, fájdalom csillapítót előszeretettel alkalmazzuk annál inkább, mert némely microorganismus fejlődésére is károsan liat be. Túlságba azonban ne menjünk, mert ellenkező hatást nyerünk a túlságosan lehűtött edény izomzatának bénulása következtében. Laza kötöszövetü testrészekre (scrotum, szemhéj) jeget soha se alkalmazzunk, mert könnyen eredményez elhalást. Ne használjunk hideget elgyengült s öreg egyéneknél sem, kiknél a fájdalom s a feszülés gyakran csak növekszik alatta. A hideget alkalmazhatjuk: jégtömlő alakjában, szükség esetén pótolhatjuk ezt, jéglabdacsokkal töltött palackkal vagy jeges vízbe mártott ruhadarabokkal, csakhogy ez utóbbiak gyors felmelegedésük miatt alkalmatlanok. Jég hiányában jó szolgálatot tesz: Ammon, chlorid 1 rész, Kalium nitrat 3 r., Víz 12 r. és ecet 6 rész keveréke jégtömlőben. Célszerű a Leiter hűtő készüléke is áramló vízzel (kanyargós fémcső), melyet vízvezetékkel vagy magasan elhelyezett edénynyel kötünk össze. Alkohol, aether elpárologtatósával is szűkíthetjük az edények lumenét s lassíthatjuk az áramot. Helybeli nyomás ragtapasz csikókkal is eredményes lehet; ezt célozza Fricke kötése a mellékhere lobjánál. A nyomás különösen passiv hyperae- miánál vezethet eredményre. A lob tüneti kezelésénél nagy szerepet játszik a vér elvonása. A számos eljárás közül a sebészi felfogásnak legmegfelelőbb a bemetszés, incisio, melyet szigorú antisepticus elvek szerint kell végrehajtanunk. A lobos területen a nagyságához képest egy vagy több szabályos metszést végzünk, melyeknek lehetőleg az infiltrált terület alapjáig kell érniök. Megszüntetjük általa a feszülést és közvetve a fájdalmat, s elháríthatjuk továbbá a szövetek, különösen a bőr elhalását is. Genyes exsudatum előzetes kimutatása nem szükséges. Metszéstől félő betegeknél pótolhatjuk a bemetszést köpülyök és nadályok által. Egy nadály az utóvérzéssel együtt körülbelül 15—20 g. vért von el. Oly esetekben midőn a szájban alkalmazott nadály betegünk által véletlenül lenyeletik vagy a testüregekbe (vagina, végbél) becsúszik, sós vízzel tehetjük ártalmatlanná. A helybeli vérelvonáson kivül alkalmazhatjuk kivételes esetekben a vérnyomás általános csökkentését eredményező érvágást — yenaesectio-t, különösen akkor, ha a szivet kimélni akarjuk vagy tüdővizenyőtől félünk. Hátránya, hogy általa a regenerálóhoz annyira szükséges vörös vérsejteket fogyasztjuk a szervezetben.
