Nékám Lajos - Kétly László (szerk.): Magyar orvosi vademecum 2/2. A sebészet körébe tartozó tudományok (Budapest, 1903)

Dr. Illyés Géza: Urologia

Urológia. Irta: Dr. Illyés Géza, I. tanársegéd a budapesti egyetemi 1. sz. sebészeti kórodán. A) A vese és ureter megbetegedései. Egyoldali vese megbetegedésnél a gyógyító beavatkozás előtt szükséges annak megállapítása, hogy a másik vese milyen állapotban van. E célból egyik vagy másik vese vizeletét külön fogjuk fel az ureter kathe- terezése által, s azt megvizsgálván, az illető vese működéséről tudomást szereztünk. Egyoldali vese megbetegedés esetében a másik oldali ép vese át szokta venni a kóros vese működését is, mert liypertrophisál, ha azonban a vizsgálat azt deriti ki, hogy a másik vese is hiányosan működik, akkora sebészeti beavatkozások egy része (pl. a vese eltávolítása) ellenjavalt. A vese-műtétek egyike a nephrorrhaphia, melyet vándor vesénél szoktunk végezni, s a mely abból áll, hogy a vesét az ágyék tájon ejtett metszéssel feltárjuk, s rostos tokját a legnagyobb domborulatán bemetszvén, s a vese egy részéről lefejtvén, széleit kivarrjuk a fascia lumbodorsalis-hoz, mi által a vese e helyen rögzitve marad. Egy másik műtét a nephrotomia, midőn a vesét szabaddá tevén, azt legnagyobb domborulatán vezetett metszéssel — úgy a hogyan a kórbonc­nokok szokták — ketté szeljük, s megnyitjuk a vese medencét; elvégezvén a végzendőket, a vese sebét varratokkal egyesítjük, s a sebet bezárjuk. A nephrostomia alatt azt értjük, midőn a vese szövetén keresztül a vesemedencét megnyitjuk, s a nyílást állandóan nyitva tartjuk, vagyis sipolyt létesítünk a vesében, melyen keresztül a vesemedence tartalma állandóan lefolyhat A nephredomia, a vese eltávolítása úgy végeztetik, hogy a vesét szabaddá tevén, kocsányosítjuk, hogy az csak a hilusból kilépő edényeken, illetőleg ureteren lógjon; most az edényeket, s az urétert külön-külön lekötjük, s a vesét a kocsányról lemetszük. A vesekörüli kötőszövettel való összenövés esetében, rostos tokján belül távolítjuk el a vesét, vagy egy darabban, vagy összedarabolva. A sebüreget nyitva hagyjuk, esetleg elzárhatjuk. I. Sérülések. A vese az őt érő zuzódások, vagy sebek után nagyon hajlamos a gyógyulásra, mely elég gyorsan szokott bekövetkezni, ha csak a komph- kátiókat. különösen pedig az infectiót el tudjuk kerülni; ezért egyelőre tartózkodjunk minden sebészeti beavatkozástól, ha csak erre a nagy vérzés sürgősen nem kényszerit, midőn a sérült vese felkeresendő, s legrosszabb esetben, ha a vérzést másképen csillapítani nem tudjuk, kiirtandó.

Next

/
Oldalképek
Tartalom