Nékám Lajos - Kétly László (szerk.): Magyar orvosi vademecum 2/2. A sebészet körébe tartozó tudományok (Budapest, 1903)
dr. Kenézy Gyula: Nőgyógyászat
Nőgyógyászat 801 nehézség, teltség nyomás érzése a medencében, bő havitisztulás vagy rendetlen vérzés, mint helyi tünetek. De nem csak az idült méhgyulladás lehet oka e tünetcsoportnak. Okozhatja vérkeringési zavar (a méh helyzetváltozásai, stb. után, = idült kemény oedema), a méh hibás visszafejlődése, (a vetélések, ritkábban szülések után = subinvolutio ; hyperplasia v. concentricus hypertrophia). A különzeti kórismére fontos az anamnesis. Objective mindeniknél azt leljük, hogy a méhtest nagyobb, de hyperpla- siánál szabadon mozgatható, nem érzékeny, általában a méh körül betegségnek semmi nyoma. Idült oedemánál vagy a méh helyzetváltozásaiban, vagy a méh környezetében (a szalagokban) megleljük a vérkeringési zavar okát. Idült gyulladás esetében a méhtest érzékeny, nem olyan szabadon mozgatható és a mozgatása is fájdalmas. A kikapart nyálkahártya górcsői vizsgálata sokszor nem igazit útba bennünket (1. a hyperplasia endometriinél). Az idült méhgyulladás az életet közvetlenül nem veszélyezteti, de a gyógyítása szerfelett nehéz, sok esetben lehetetlen. Szövődményeivel a beteg életét nagyon tűrhetetlenné teszi. A gyógyítás lényegében megegyez a nyak idült gyulladásának a kezelésével. Legokosabb a kúra idejére ágyba fektetni a beteget. Gondoskodni kell azután, hogy a váladék a méh üregéből akadálytalanul kifolyhasson. Ha a méh szája nem elég nagy, tágítsuk ki, szükség esetén véres utón. A méh belsejét vagy kiöblítjük gyenge adstringensek (sublimát 1:10,000—15,000, chlorzink i:2000 — 5000 stb.) meleg oldatával miután belőle előbb a nyálkát szóda oldattal kimostuk, vagy erősebb oldatokba mártott vattával érintjük, mint a nyakcsatornát. Nagyon jó hatású a jod-tinctura befecskendés, amelyet 3 — 5 naponkint ismételhetünk. A befecskendésnél arra kell nagyon ügyelnünk, hogy a folyadék feleslege a fecskendő mellett akadálytalanul vissza folyhasson. Minél kisebb a méh ürege, annál kevesebbet fecskendezzünk bele. Exquisit gonorrhoea esetén nagyon jó, ha a méhet 8 — 10 napon át 0'5°/0 lapis vagy argentaminba mártott gaze-csikkal naponta kitömjük. Ha a vérzés a főtünet, kaparjuk ki alaposan a nyálkahártyát, azután gyógyítsuk a méhet. Ilyen esetekben is kiváló jó és kényelmes a jód befecskendés. A villamosság, forró gőz és a belső szerek magának az idült méhgyulladásnak a gyógyításánál nagyon mellőzhetők. A méhben és környezetében támadt elváltozásokat maga a locales kezelés sok esetben nem gyógyítja meg. Azonkívül nem kevés azon esetek száma sem, amelyekben az ideges reflexek fokozódása nagyon megnehezíti, sőt lehetetlenné is teheti a helyi gyógyítást. Az is megesik, hogy a reflex betegségek tömkelegében csaknem eltűnik a genitális baj. Ez okok miatt úgy a méh, mint általában a nemi részek idült gyulladásai esetében rendesen általános zsongító és fürdő kúrára szorulunk. Az általános gyengeség ellen erősítő és hizlaló kúra ajánlatos. A viszonyok szerint pepsin, pepton, vas, arsen, phosphor készítmények; somatose, nutrose mellett kiváló jó a tejgyógymód. Ha nem tűrik, — ami ideges asszonyoknál gyakori, — rendeljük viz helyett a tejet s igyák étkezés közben. Eleinte egy, később, ha jobban tűrik, több pohárral. Naponta 1—2 litert adhatunk. Ez elősegíti a székrendezést is. A rendes kiürüléseket inkább az étrend megválasztásával igyekszünk előidézni, mint gyógyszerekkel. Jusson eszünkbe, hogy az asszonyok általában kevés vizet isznak. Téli hónapokban rendeljünk minden étkezés után 2 — 3 narancsot, Magyar orvosi Vademecum. II. U1
