Nékám Lajos - Kétly László (szerk.): Magyar orvosi vademecum 2/2. A sebészet körébe tartozó tudományok (Budapest, 1903)
dr. Kenézy Gyula: Nőgyógyászat
'782 Kenézy Gyula 1. Hyperplasia mucosae uteri (endometritis hyperplastica). A hyperplasia oka lehet vetélés, a petefészek és kürt valamely betegsége, daganatok a méhben (myoma, carcinoma stb). Lehet minden huzamos ideig tartó vérteltség, a mely a nemi részekben akár a méh helyzetváltozásai (retro-, laterodeviatio), cervix repedés, akut vagy idült gyulladás, vagy általában a hasi szervek gyulladásos vagy vérteltséggel járó folyamatai következtében támadt. Végül a nyálkahártya megváltozását okozhatják és vérzéseket idézhetnek, még heveny fertőző betegségek (cholera, influenza, kanyaró stb.), némely heveny mérgezés (foszfor, arzén), sőt az idegrendszer működési zavarai is. Az endometrium liyperplasiá-jának az a legtisztább alakja, amely vetélés után támad. Ilyenkor a túlképződés oka a nyálkahártyában van. Kevésbé typusosaá már azok, a melyek a méh daganatai (myoma, carcinoma stb.) vagy helyzetváltozásai, vagy épen az alhasi szervek pangásos állapota miatt keletkeznek. Néha gyanússá teszi az esetet a nagy anaemia és a vérzéseket megelőző, vagy követő barnás kifolyás. Ez leginkább a lobok után fejlődött hyperplasiánál jön elő. Ilyen esetekben curettetel darabokat kaparunk ki a méhből és azokat felmetszve górcső alatt (gyenge nagyítással) vizsgáljuk. A méhet nagy gonddal kaparjuk ki, mert egyébként kezdődő, főleg a tubaszájadék tölcsérében levő álképlet könnyen elkerülheti a figyelmünket. Diff.d. Hyperplasia glandularis (fungosa). A tulképződésben részt vesz a nyálkahártya minden eleme, de legélénkebben a mirigyei. Ezek tágabbak, hosszabbak, emiatt sokszor kanyargósok lesznek. A tunica propria mindig ép, a sejtbélés egy soros. (Adenoma, adenocarcinomában a mirigyek saját hártyája át van szaliitva, több mirigy csöve közlekedik egymással, a hámbélés többsoros.) H. interstitiálisnál főleg a kötőszövet szaporodik meg. A mirigyek távolabb vannak egymástól, szükebbek, itt-ott a kivezető csövük el is lehet záródva. Végeredményében a kép hasonlít a senilis sorvadáshoz. Sarcoma darabokban mirigy nincs, a sejtek polymorphok. H. post abortum. Decidua sejtek és boholymaradványok jellemzik. A d. sejtek nagyok, csoportokban vannak, magjuk elmosódott szélű. A mirigyek, véredények fala ép. Rákra jellemző, hogy az útjába eső szöveteket (mirigy, edény) szétroncsolja. A syncytioma malignumot a syncytium anyag képezte hálózat, meg az ennek üregeiben levő nagy, köbös sejtek, továbbá vérömlenyek, meg elhalt szövet darabok alkotják. Az endometrium hyperplasiájának a megismerése főleg kizárás utján lehető. Ha rendetlen vérzések mellett a portio keveset változott, a méh- test alig nagyobb, alig érzékeny, ha a méh környezete eltérést a rendestől nem mutat; egy szóval, ha nagyon kevés objectiv elváltozás mellett rendetlen vérzések lépnek fel és ezeknek más okát nem találjuk: akkor hyperplasiára tesszük a kórismét. Ha nem is tudjuk a méh függelékeit egyenkint pontosan kitapintani, de a méh körül sehol sem lelünk érzékenységet, vagy a gyulladásnak más jeleit: narkózisban vizsgálni felesleges. A méh belsejének kutatóval vagy újjal kitapintása csak akkor szükséges, ha a méhet jelentékenyen nagyobbnak leljükha a vérzés a helyesen vezetett kezelés dacára újból fellép; (kis myoma) vagy ha a vérzések elmúltával húslé forma kifolyás mutatkozik (carcinoma, syncytioma).
