Nékám Lajos - Kétly László (szerk.): Magyar orvosi vademecum 2/2. A sebészet körébe tartozó tudományok (Budapest, 1903)
dr. Kenézy Gyula: Nőgyógyászat
Kenézy Gyula A rendes bari tisztulás. A havi tisztulás a méhnek a petefészek által megindított működése. A petefészek veleszületett vagy szerzett hiánya, vagy működését megakasztó betegsége a havi tisztulás elmaradását okozza. A petefészekben rendesen minden négy hétben megérik egy pete. Nem valószínű, hogy a petekiválás terhesség és szoptatás alatt szünetelne. Annyi bizonyos, hogy szoptató nők közül sok teherbe esik anélkül is, hogy havi tisztulása lett volna. Tehát világos, hogy csak a havi tisztulás függ a peteéréstől. A pete növekvése által, vagy egyébként okozott inger reflex utón a méhnek vérrel való túlságos megtelését okozza. A nagy nyomás folytán az erek falán a vér átszürődik, megtölti a kötőszövet üregeit, a mirigyeket, itt-ott a hámot lefeszíti, előre domborítja. A sejtek között emiatt támadt kis nyíláson, meg a mirigyeken, — tehát nem a nyálkahártya lefoszlása helyén támadt anyag hiányon, — át a vér lassankint kiürül. A vérnek a rendesnél bővebb odaáramlása folytán a sejtek bőven el vannak látva táplálékkal. Emiatt elkezdenek szaporodni, így a nyálkahártya megújul, felfrissül,, ha a fogamzás bekövetkezik, a pete felvételére és táplálására alkalmas, lesz (élettani hyperplasia). A vérbőség megszűnésével megszűnik a sejtszaporodás is; a duzzadt nyálkahártya lelohad. A havi tisztulás ideje alatt a nőknek rendesen változásuk van. Ez a. kifejezés azokat a kellemetlenségeket jelenti, amelyeket részint a nemi részek vérteltsége s az emiatt az idegeket érő nagyobb nyomás, vagy a méhösszehúzódások okoznak és a melyek reflex utón támadnak a test különböző részeiben. Kellemetlen nehézség a hasban, húzódások a kereszttájon, időről- időre az egész testet elöntő meleg (gyenge méhösszehúzódás), olykor az. emlők megduzzadása, vagy a nemi részek bőrmirigyeinek bővebb elválasztása járnak a tisztulással, mint a nemi részekben jelentkező tünetek. De az egész test részt vesz a „változásiban. Fejfájás, étvágytalanság, émelygés, levertség, sokszor ingerültséggel párosulva, bizonyítják, hogy az idegrendszer is érzi a vérzés beálltát. Nyálazás, hajlandóság hasmenésre, pattanások az arcon, sőt az egész testen, az arc színének megváltozása és sok más egyéni kellemetlenség szintén nem ritkán mutatkoznak, mint a menstruatio kisérői. Együttvéve ezeket a tüneteket „molimina menstrualia“ néven ismerjük. Olykor a tisztulás nagyobb zavarokat okoz az idegrendszerben, vagy a test egyéb részeiben. Psychosisok rendesen ismétlődve mutatkozhatnak a tisztulás idejében, valamint nagy rosz- szullét, hányás, sőt vérzések a test különböző szerveiből főleg a tbc-s tüdőből (menstruatio vicarians). Szervi szívbajoknál az első zavarok a vérkeringésben sokszor csak a tisztulás idejében mutatkoznak. A vándor vese is eleinte csak ilyen alkalomkor okoz kellemetlenséget. A méh nyálkahártyájának tehát az a tulajdonsága, hogy ovulatio ideje alatt, — vagyis más szervhői kiinduló inger hatása folytán, — hyperplasiás és vérzékeny lesz. Rendes tisztulásnál az inger .is, meg az eredmény i& élettani folyamat. De nem csak a petefészekben székelő és nem csak élettani inger okoz ilyen túlképzödést. Ha az előidéző inger nem élettani,
