Nékám Lajos - Kétly László (szerk.): Magyar orvosi vademecum 2/2. A sebészet körébe tartozó tudományok (Budapest, 1903)
dr. Kopits Jenő: A csontok és izületek sérülései és betegségei
A csontok és ízületek sérülései és betegségei. 617 productióval jár. Az Ízület fityegő lesz, a szalagok merevek, elvesztik rugalmasságukat, a csontvég fejecse lekopik, a rendes helyét elhagyva kificamodik s uj helyén csontot és porcot képezve alkot uj izületi vápát. A szalagokban is csontosodás lép fel, valamint nagy mennyiségű csont- növedékek nőnek a csontok izületi végén, melyek leválva az Ízületbe juthatnak s mint izületi egerek (corpora libera) még inkább akadályozzák annak functi óját. A beteg fájdalmai néha rendkívüli nagyok. Th. ügy az idült izületi csúz, valamint az éktelenítő izületi gyulladás idejekorán kezelésbe veendő. Kezdeti szakban az Ízület masszálásával rendszeres passiv és activ mozgatásával a beteg fájdalmait enyhítjük és az ízületek functi óját sokáig fenntarthatjuk. E mellett nagyon jó hatása van a meleg fürdőknek, különösen a természetes meleg hévvizeknek. Hazánk bővelkedik az ilyen fürdőkben, így a külföldieket teljesen nélkülözhetjük. A budai fürdők, Trencsén-Teplitz, Pöstyén, Herkulesfürdő, Harkány, Hévviz mind kitűnőek. Szegényebb betegek, vagy kik más körülmények miatt a természetes hévvizeket nem kereshetik fel, pótolhatják azokat otthon is elkészíthető szappanos sós fürdővel. A fürdőt úgy készíttetjük, hogy 30 —35'' C-ra felmelegített vizbe annyi házi szappant részeltetünk, inig az gyengén zavaros lesz, azután annyi evőkanál konyhasót adunk hozzá, a hány liter vizet a fürdő tartalmaz. A fürdőben a beteg tiz perc — egy fél órát tölt, melyet elhagyva, a bőre élénk piros szokott lenni, jeléül, hogy a fürdő feladatának megfelelt. Localis meleg kifejtésére az otthon készített kataplasmúk is alkalmasak, melyek a felvett meleget sokáig megtartják. Igen megfelelő anyag a lisztkorpa. A korpát vízben felforralva 35’- 40’ C-ra lehűtjük, a vizet leszűrjük róla, vászon zacskóba tesszük és az ízületre helyezzük. A borogatás alkalmazási ideje fél — 3/4 óra. A végtagot a borogatással együtt vastag pokrócba csavarjuk. Arthritis deformansnál az Ízületet flanell pólya begöngyöléssel nyomás alá helyezzük s szükség szerint alkalmazott támasztó készülékek segélyével az Ízületet másodlagos deformitásoktól megvédjük s egyúttal használatra alkalmasabbá tesszük. A zsugorodásban levő, használatra alkalmatlan végtagot, ha az izületi végek összenövése nem csontos, gipszkötéssel fokozatosan hasznavehetö állásba hozzuk. Csontos összenövés esetén, ha azáltal a végtag használhatóbbá válik, resectiót végzünk, és utána rendszeres utókezeléssel mozgékonynyá tesszük az Ízületet. Arthritis deformansnál, ha az csak egy Ízületet tett tönkre, szintén resectiót végezhetünk ; az izületi egerek és az átalakult izületi tokszalag kiirtásával végzett arthrodesiszel a végtagot oly helyzetben rögzítjük, mely használatra legalkalmasabb. A kéz és láb egyes összezsugorodott ujjait, ha azok alkalmatlanok s használható állapotban másképen nem hozhatók, eltávolíthatjuk. Mig az arthritis deformans a szegény néposztály megbetegedése, addig a jómódúak súlyos izületi bántalma a köszvény . arthritis urica), mely húgysavas sóknak az izületi porcba lerakódása által okoztatik. A köszvény rohamokban jelentkezik és leginkáhb az öreg ujjak metatarsalis ízületeit lepi níeg, mely megduzzad, mig az ízületet fedő bőr rendkívül fájdalmas, piros és meleg lesz. A gyulladás heves tünetei pár nap múlva engednek, az ízület megvastagodását hagyva vissza. A rohamok ismétlődnek és mindtöbb ízületre terjednek ki. Az izületi porc tönkrejutásával s a húgyavas sók lerakodásával az ízületben nagy pusztulás áll be, elveszti rendes alakját és íunctiójat. , fa
