Nékám Lajos - Kétly László (szerk.): Magyar orvosi vademecum 2/2. A sebészet körébe tartozó tudományok (Budapest, 1903)
Dr. Kuzmik Pál: Sebészet
zetének vagya nyaki csigolyák hátsó felületének megbetegedését-jéízifc. A csigolya nyúlványok kóros volta következtében keletkező tályogok á lumbal vagy sacral tájon jelentkeznek, míg a csigolya testek és medence csontok mellső felszínén székelő bántalmak a Poupart-féle szallag alatt a combon okozzák a térimé nagyobbodást, mely utóbbi esetet rendesen psoas tályog névvel jelöljük. Míg az acut és idiopathicus chronicus tályogoknál a lobgát mindig jelen van, a hideg vagy symptomás tályogoknál ezzel nem találkozunk. A geny minőségére nézve is lényeges különbség áll fenn a tályogok e három neme között. Az acut tályog genye zöldes sárgás, többnyire vérrel festett és elhalt szövettörmeléket s coccusok nagy mennyiségét tartalmazza, a chronicus tályog genyje, ha pl. vérömleny széteséséből származott, nagy mennyiségű fibrin cafatokkal telt; a hideg symptomás tályog genye pedig híg s törmeléke sajtos, nagy mennyiségű tuberculosis bacil- lussal A chronikus, de idiopathiás tályogok prognosisa, ha csak nemesebb szervekben nem okozott nagy pusztulásokat s hozzáférhető, nagyon kedvező, mert kiürítve, kikanalazva, kellőképen desinficiálva és kellően kezelve sarjazás útján meggyógyul. A symptomás vagy hideg tályogok prognosisa nemcsak a megtámadott szerv minőségétől, de attól is függ, hogy a kóros elváltozás még csak localis-e, avagy hogy a szervezet általa már több helyen van-e megtámadva. Kezelése mindenek előtt hosszadalmas, s leginkább csak tüneti, ez a szervezet általános erősítése mellett a tályog tartalmának kiürítéséből áll. A bemetszésnek nagynak kell lennie s a tályogfalhoz tapadó u. n. pyogen hártyát a lehetőségig el kell távolítanunk. Ama ritka esetekben melyeknél a lob okához, a beteg csonthoz is hozzáférhetünk, ebből is el kell távolítanunk minden kóros részt. Ezen tályog azon tulajdonságánál fogva, hogy az az izmok, edények és idegek mentén sütyed megnyitása után mutatóujjunkkal alaposan át kell kutatnunk az üreget nem maradt-e vissza olyan kiöblösödés, mely geny retentióra adhatna alkalmat, ha ilyen jelen volna, akkor e helyen ellennyilást kell alkalmaznunk. A geny szabad lefolyásának biztosítása érdekében az üreget vagy tamponáljuk nem túlságos sok jodoform vagy steril gazezal, vagy pedig elég tág draincsöveket helyezünk bele mindaddig, mig az üreg sarjazás útján kitelik. Óvakodjunk azonban a draincső huzamosabb ideig való ben- hagyásától, mert könnyen megeshetnék, hogy ez utóbbi mebanice akadályozná a végleges gyógyulást. A bőr sebet csak az üreg teljes kitelő- dése után engedjük begyógyulni, nehogy sipoly képződjék. (L. sipolyok.) Billroth ajánlata folytán a tub. tályogok 10 */o jodoform glycerin emulsio időszakos befecskendésével is gyógyíthatók a geny előzetes kiszivattyuzá- sával vagy e nélkül. Ez eljárás jogosultságot azonban csak ott nyerhet, a hol a műtéti beavatkozás bármely oknál fogva kivihetetlen. A tályogok harmadik neme a metastasisos. Klinikai lefolyásában hasonló az akut tályoghoz, emboliás eredetű, s igy a megtámadott szerv véredény rendszerének megfelelő alakjával bírnak, rendesen ék alakúak, kivéve a csonthártyát a hol ecset alakú. Kedvenc helyük a tüdő pleuralis része, de ha az embolusok a tüdőn, keresztül a bal szívgyomrocsba jutnak, ellephetik a test bármely részét is. Kezelésük, ha egyáltalján lehetséges, identikus az akut tályogok kezelésével.
