Nékám Lajos - Kétly László (szerk.): Magyar orvosi vademecum 2/1. A belgyógyászat körébe tartozó tudományok (Budapest, 1902)
Gerlóczy Zsigmond - Kétly László - Tauszk Ferencz: Belgyógyászat
58 Kétly László Ver a szívburokban. — (Haemopericardium.) A vérzés okai lehetnek: lőtt és szúrt sebek, zúzódások, a pericardium fekélyes folyamatainak átterjedése a szív koszorú ereire, a szív, aorta vagy tüdőarteriák aneurysmáinak megrepedése. Ha a vérzés lassú, akkor nagyfokú szívtompulat nagyobbodás (1. pericar. tünet.) észlelhető ; míg hirtelen vérzéseknél a halál pár perc alatt belső elvérzési tünetek közt állhat be: halványság, hideg bőr, eszméletlenség, coma, általános görcsök, szívgyengeség; e mellett szívtáji fájdalom, nyomás érzés, nehéz légzés és a szívtompulat jellegző nagyobbodása észlelhetők. A halál oka a szívmozgások akadályozottságában keresendő a kiömlött vér által. A kórjelzés sebzések esetén nem nehéz. Th. Erről csakis lassú vérzéseknél lehet szó: absolut nyugalom, - jégzacskó a szívtájra, ergotin subcután (Kp. Ergotin Bombeion lag. I. Ds. aa vízzel keverve 1 Prav. bőr alá). Sebzéseknél sebészi kezelés; esetleg szívrepedésnél a szívizom összevarható. Szívgyengeség miatt szívizgatók (kámfor stb.). Levegő a szívburokban. (Pneumopericardium.) Levegő némelyek szerint a szívburokban gázképződés útján támadhat, bár ez esetekben is alighanem ki nem mutatható sértés útján kivülről jut be. Legtöbbször a légutakból (tüdő-caverna vág}' eves pneumothorax áttörése), a gyomorból (ulcus áttörése a rekeszen át), vagy külső sebzés utján a küllevegöből jut be levegő. A subjectiv tünetek hirtelen beálló szívtáji fájdalom és forróság érzetben, elesettségben, dyspnoeban és halálfélelemben nyilvánulnak. A pulsus kicsiny, szapora és rendetlen. Objectiv tünetek: a szívtompulat eltűnt helyén fekvő helyzetben éles f dobos köp. hang van, mely metallikus is lehet, mig felülésnél a tompulat a szívtompulat legalsó részének megfelelőleg elő tűnik. Sokszor már messziről, vagy stetlioscoppal hallgatva metallikus szinezetü szívhangok hallhatók. Ha folyadék is van a szívburokban, akkor a szív mozgásaival egybevágó \ loccsanást, érccsengéssel lehet kivenni. Rendszerint elég magas láz is van jelen. A kórjelzés csak baloldali pneumothorax esetében okozhat nehézséget. A legtöbb esetben gyógyulás áll be, ha a levegő pár óra vagy pár nap aktt felszívódik. Néha azonban pericarditis lép fel és ez a lefolyást hosszabbítja, ha eves akkor rövid idő alatt halált okoz. Th. A mig gyulladás nem mutatkozik, az esetleges sebzés és az általános állapot tünetileg kezelendő. Sebzésnél a szívburok esetleg fertőtlenítő oldattal kiöblíthető. Ha pericarditis és exsudatum lép fel, akkor az a pericarditisnél elmondottak szerint kezelendő. Eves izzadmányt ki kell bocsátani. Szívgyengeség, magas láz és a fájdalmak tüneti eljárást igényelnek.
