Nékám Lajos - Kétly László (szerk.): Magyar orvosi vademecum 2/1. A belgyógyászat körébe tartozó tudományok (Budapest, 1902)
Gerlóczy Zsigmond - Kétly László - Tauszk Ferencz: Belgyógyászat
5 0 Kétly László Belsőleg a purpura simplexnél ajánlott alakban Hallersavat china főzetben rendelhetünk. A fájdalmak ellen salicylsavas nátriumot, aspirint, antipyrint, phena- cetint adjunk 1,0 g.-ot p. dós. 3—5‘0 g.-ot p. d. Az esetleg fellépő nephritis a megfelelő módon kezelendő. Vérző tarjag. (Morbus maculosus Werlhofi.) Kóroktana homályos; valószínűleg fertőző betegség, baktériumok által okozva, melyek terméke úgy látszik az érfalak szöveti elemeire hat s azt szakadékonnyá teszi. Ritka betegség, leginkább nőket, gyenger anaemiás egyéneket támad meg a 15—20 éves korukban. Néha endemiát is okoz. Fő és kórjellegző tüneteit a rendesen hirtelen, prodromális tünetek nélkül, az alsó majd felső végtagoknak főkép feszítő oldalán, majd a törzsön fellépő s a purpura rheumaticánál leirt bőrvérzéshez teljesen hasonló vérömlések mellett, a nyálkahártyákon (orr, száj, gyomor és bél),, az agyban, vesékben stb. fellépő és sokszor nagy fokú vér vesztéseket okozó vérzések képezik. Ennek folytán a vér fajsúlya, haemoglobin tartalma, a vérsejtek absolut száma csökken, microcvták is láthatók. Az esetek nagy többsége enyhe lefolyású, 8—10 nap alatt gyógyul; azonban hosszas,. súlyos vérzésekkel járó és hetekig tartó lázas lefolyású súlyos esetek iselőfordulnak, sőt halálhoz is vezetnek, de még a legsúlyosabb alak isgyógyulhat; néha hónapokig is eltarthat a folyamat. Máskor meg a betegség minduntalan, néha éveken át recidivál s igy könnyebben halált is okozhat. Néha u. n. purpura fulminans esetek észleltettek, melyek 1— 2 nap alatt halált okoztak ; ezeknél a bőrvérzés gangraenába megy át, esetleg súlyos bél- és agyvelővérzéssel párosulva. Endocarditis, polyarthritis,, apoplexia stb. is keletkezhetik s ezek a szövődmények vagy a létrejöttnagyfokú anaemia is lehetnek a halál közvetlen okai. Th. Még könnyű eseteknél is teljes nyugalom, ágyban fekvés szükséges. Táplálékul nagyon könnyű, leginkább folyékony és hideg eledelek nyújtandók. Belsőleg legalkalmasabb a china főzet Hallersavval való adagolása. (Rp. lásd purp. simplex.) Súlyosabb lázas esetekben antipyretikákra szorulunk, vagy belsőleg nyújtva (antipyrin, phenacetin, lactophenin. aspirin 1 g. pro dosi), vagy a gyomor kimélése céljából a végbélbe fecskendezve azokat (antipyrinből, natrium salicyl.-ból 3—4,0 egyszerre 40 — 50 l'bcm. vízben). A gyakori súlyos orrvérzések ellen hideg vagy timsós viz felszívása ritkán használ, míg terpentin olajba mártott vattatampon sokszor célhoz vezet, néha Bellocg csövére is szükségünk lehet. Vér hányásnál és bél vérzésnél jég zacskó, opium adandó. A vérzést csillapító szereket is meg kell próbálnunk, bár sokszor eredménvteleniil ; igy az ergotint, (Rp. lásd purp. rheumatica) a liquor ferri sesquichloratit, (2,0:150 vízre ór. 1 ek.), alumen crudumot és tannint, (0,5 p. dós.); sokszor jó hatású a terpentinolaj a Clertan-féle capsulákban nyújtva, naponta 1—3,0 //.-ot; a hydrastinint is próbálhatjuk naponta 3X0,025 <7.-nyit gelatina, capsulákban nyújtva., Jók a stvpticin tabletták is p. d. 2 - 4. — Esetleges szövődmények megfelelőleg kezelendők. Az utókezelés főkép roboráló eljárásból, légváltozásból és főkép a nagy vérszegénységnek vassal való gyógyításából kell, hogy álljon.
