Nékám Lajos - Kétly László (szerk.): Magyar orvosi vademecum 2/1. A belgyógyászat körébe tartozó tudományok (Budapest, 1902)
Gerlóczy Zsigmond - Kétly László - Tauszk Ferencz: Belgyógyászat
A vér betegségei 45 vérzések léphetnek fel. A szívtompulat nagyobb lesz, felette systolés- fuvó zörejek, sőt relativ, insuffic. tünetei fejlődhetnek. Apáca zörej hallható, érverés lágy, kicsiny. Nehéz légzés hamar jelentkezik. Hányás, hasmenés gyakori, néha véres. Lép, máj sokszor nagyobb. A fő elváltozást és kórisméi adatot a vér nyújtja. Híg, feltűnő halvány; fajsulya csökkent. A haemoglobin a normálisnak 1/8—1/6 részét teszi; de egy-egy vörös vérsejtre eső mennyisége nem csökkent (külömbség a chlorosissal szemben). Fő és jellemző elváltozás az oligocythemia, a vörös vérsejtek 4—5 millióról 300,000-re csökkenhetnek 1 kbmm.-ben; alakjuk elváltozott, macro-, micro- és poikilocytákat láthatunk. Még sokkal jellemzőbbek a magtar- talmu vörös vérsejtek; Ehrlich szerint az anaemia peniciósára főkép a megalo- vagy gigantoblastok kórjellegző értékűek, mig a rendes méretű normoblastok másodlagos anaemiákra jellemzők. A fehér vérsejtek más anaemiakkal ellenkezésben szintén megfogynak. — A betegség előrehaladásával a lázak emelkednek, icterus léphet fel, a halál hetek vagy hónapok alatt, a tünetek folytonos rosszabbodása mellett lassú kimerülés alakjában éri utói a beteget; bár egyes ritka gyógyult esetek is vannak leirva. A kórjelzés igen nehéz, mert minden okot (főkép bélélősdieket, mint az anchylostonufm duodenalet és szívbajokat stb.) mi másodlagos anaemiát okozhat, biztosan ki kell zárnunk, irányadó főkép a fenti vérbeli elváltozások lesznek. — A csontvelő elváltozása másodlagos. Th. A beteget első sorban nyugalomba kell helyezni, szellős tágas szobába és óvni kedélyizgalmaktól. Elméletileg, húsnemüekkel és fehérjedús ételekkel kellene táplálni az ily beteget, de a nagyfokú étvágytalanság és undor ezt rendesen lehetetlenné teszik ; a beteget hajlama szerint engedjük táplálkozni. Esetleg a hús albuminjait tartalmazó pepton készítményeket stb. próbálhatjuk nyújtani. Étvágy javító szerek (keserű anyagok, nux vomica) nem sok eredményt adnak. A belső szerek közül nagyon elterjedt a vas; ezt a chlorosisnál ajánlott alakokban nyújthatjuk, de ha pár nap alatt az étvágy javulásában hatás nem mutatkozik, akkor hagyjuk el. Móri bőr alá adja a vasat (pl. naponta 3X0,20 ferrum citricumot a gluteustájon befecskendezni). — Megpróbálhatjuk az állati haemoglobint is, vagy a Pfeuffer-féle pastillák alakjában (naponta 3-6 szemet), vagy Deschiens syrupját adva naponta 2 — 3 evőkanállal. Még több eredmény várható az arsen-től. Ezt vagy solutio arsenic. Fowleri-alakjában (’/3 — 1 cseppet 2 ór. majd 1 óránkint adva) rendeljük, vagy pilula alakban (Rp. Acidi, arsenic. 0,03 sue. Liquir. qu. s. ut. f. pilul. Nr. XXX conp. pulv. Liquir. Ds. (82 f.) Naponta 2—3 szemet). Esetleg a Levico vagy Guber forrásvizekből rendelünk nap. 1—2 k. k.-al, majd 3 — 4 naponkint 1 k. k.-al emelkedve 4—6 kanálig. Makacs gyomortünetek esetén bőr alá is adhatunk arsent. (Rp. Solut. Fowleri 5,0 Aqua destil. 10,0 Mds. x/4 fecskendőtől fölfelé.) (43 /.) Mi 2 esetben gyógyulást láttunk salol-tól s igy e szert melegen ajánlom megpróbálni (naponta 2-3 port 1,0 p. dosi). Reménytelen esetekben az oxygen belégzés vagy vértransfusiok ki- sérelhetők meg, de eredményt nem igen nyújtanak. Csontvelő etetéssel és borjuk friss vörös csontvelejének glycerines kivonatával tett gyógykisérletek eddig eredményre nem vezettek.
