Nékám Lajos - Kétly László (szerk.): Magyar orvosi vademecum 2/1. A belgyógyászat körébe tartozó tudományok (Budapest, 1902)
Gerlóczy Zsigmond - Kétly László - Tauszk Ferencz: Belgyógyászat
42 Kétly László Általában a chlorosis 3 alakját különböztetjük meg: 1. átmeneti — transitoriás — chlorosist: ennél a kórtünetek csak egyszer, rövid időre jeletkeznek; 2. kiújuló — reddiváló— chlorosist; 3. állandó — habitualis — chlorosist. A genuin chlorosis — akár átmeneti, akár kiújuló alakban — főtünete a bőr és nyálkahártyák feltűnő halványsága, egész sárgászöldes szine, az arcon gyakran körülirt pirossággal és a legkisebb kedélyingerre beálló erős elpirulással. Ezek mellett épen jellemző a cachexia hiánya, sőt gyakran feltűnő zsírdússág és jól tápláltság. A halványság oka a vér festőanyagának tetemes fogyásában, vagyis oligochromaemiában keresendő; a vér haemoglobin tartalma 70°/0-nyi kevesbedést is érhet el, evvel arányosan a vér fajsúlya is csökken. Az egész könnyű esetek kivételével a vörösvérsejtek is fogynak, vagyis oligocythemia is van jelen, de ez rendesen kisfokú. Súlyos esetekben poikilocytosis és nagy, óriási vérsejtek is fordulnak elő. A haematoblastok megszaporodtak. A fehér vérsejtek száma nem változik. — Gyakori tünet a szívdobogás, főkép mozgásnál és kedély emotióknál. Sokszor a szívtompulat is nagyobb és rendesen systolés fuvó- zörejek hallhatók; e zörejek rendesen anorganumosak s a chlorosis javulásával eltűnnek s a szívtompulat is rendessé lesz. A szívtompulat nagyobbodása a szívizom tágulásának a jele, valószínűleg a szív hiányos tápláltsága folytán. Jellemző a v. jug. int. bulbusa felett sokszor hallható doromb-r vagy apácazörej — bruit de diable. A havi vérzések vagy ritkábbak a rendesnél, vagy máskor ismét bő havi vérzések és g3Takran jelentkeznek. Sokszor nagy görcsökkel járnak. A test liőmérséke legtöbbször rendes, azonban néha lázak is jelentkeznek. Emésztési zavarok, étvágytalanság, pica, geophagia, puffadás, székrekedés igen gyakoriak. Vizelet halvány, az urobilin csökkent. Orrvérzések igen gyakoriak. A betegek legtöbbször levertek, bágyadtak, lusták, álmosak,, kedélyük igen változó. Az átmeneti chlorosis prognosisa jó, 2-4 hónap alatt gyógyul. A kiújuló alaknál a tünetek erősebbek és makacsabbak, a kiujulások hónapok vagy évek leforgása után állanak be, néha a klimacterium után térnek vissza, ezen alak is gyógyul és rendesen a 35 - 40 évek közt teljesen eltűnik. A habitualis alaknál, melynél a szervezet senyvedéses állapota feltűnő a genuin alakkal szemben, gyógyulás nem jön létre, ez kisebb-nagyobb ingadozásokkal az élet végéig fenáll. A kórjelzés elég könnyű; azon nézet» hogy a chlorosisból könnyen phthisis fejlődhetik, nem jogosult. Th. A sápadtság elhárítására a prophylaxis sokat tehet. így gyenge serdülő leányoknál nagy súly fektetendő a testi és lelki nevelésre ; tartózkodás a szabadban, jó levegőn, elegendő testmozgás, fürdés, szellemi és-, testi túlerőltetés elkerülése lesz a fő feladat; a táplálkozás is fontos, így főkép bő fehérje, vaj, tejszín és csukamájolaj adandó, gondoskodni kell elegendő főzelék és gyümölcs nyújtásáról is. Fűző hordását csak későn engedjük meg. A már kitört chlorosisnál első sorban az életmód és táplálkozás szabályozandó. Súlyosabb esetekben ajánlatos a betegeket 2 — 3 hétre ágyba fektetni; könnyű esetekben is célszerű a betegeknek naponkint pár órát piheiwiiök, főkép étkezés előtt és után ; nagyon mérsékelt testmozgás engedhető csak meg. Korai lefekvés, de nem túlkéső felkelés a legcélszerűbb. Könnyű esetekben a szabad fürdés is megengedhető, (pl. Balaton, esetleg tengeri fürdők.) Súlyosabb esetekben felváltva hideg vizes ledörzsölések és
