Nékám Lajos - Kétly László (szerk.): Magyar orvosi vademecum 2/1. A belgyógyászat körébe tartozó tudományok (Budapest, 1902)
Nékám Lajos: A bőrgyógyászat elemei
A bőrgyógyászat elemei 469 a plaqueok helyén elsimul, atrophizálódik a bőr, néha fekete vagy szürke pigmentatio vagy ellenkezőleg, vitiligo lép fel. Előfordul, hogy évekig csak 1—2 göböcske van jelen, s legfeljebb a nyákhártyákon lép erősebb kiütés fel. Igen ritkán hólyagocskák mutatkoznak. Diff. diagn. Nehézség esetén keresünk egyes typusos papulákat. A lichen kiütés határozottan kékes vörös, különösen a confluáló helyeken. Eleinte erős viszketés-, a vakarás nyomain gyöngysorokhoz hasonló papula sorok 1—2 hét múlva. Egyedül kicsiny papulákból áll; pörkök, pustulák, ulceratiók stb. nem lépnek föl. A syphilis nem viszket; barnás, nem kékes; kiütéseiben rendszerint apró pustulás, crustosus alakok is találhatók; papulái nem sokszögüek. A prurigo főleg a feszítő oldalakon mutatkozik. Többnyire a gyermekkorban kezdődik; a bőr fakó, megvastagodott, szétkarcolt; száraz. Az arcot is megtámadja. A folliculitis scrophulosorum (1. 447. lap) főleg satnya gyermekek törzsén mutatkozik, szürkés, nem viszket, papulái alig kifejezettek, nagy, dilfus területeket lep el köralakú rajzok nélkül. A pityr. rubra pilarist (1. alább.) Th. Csillapítók. Langyos zuhanyok és fürdők. Fűszerezetten étrend. Erőteljes arzénes kezelés mint a psoriarisnál. Külsőleg: kis területen 10'/0 ■chrysarobin traumaticin; 10 '/„ pyrogallus-collodium, esetleg még igen felületes paquelinezés. Nagyon erős viszketésnél 2—10% salicyl alcohol vagy bedörzsölések 1—5% cárból alcohol 10% glycerinnel. Rp. Kreosoti 1, Aq. plumbi 10, Adip. lanae 5, Vaselinae 34’0 (106 f.) nagy területeken. Fő hatószerünk a sublimát pl. Kp. Sublimati 0T, Ac. carb. 2 0, Ung. zinci, {Ung. diachyl., ung. Wilsoni stb.) ad 100.— (248 f.) A száj nyákhártyáján igen makacs ; 1—2 naponkint 10% salicyl bedörzsölés. A pityriasis rubra pilaris ritka betegség, melyből Hebrának csak a legsúlyosabb, halálos esetek tűntek fel: ezeket ő lichen ruber acuminatus- nak nevezte. Az enyhébb esetekben az újjak szőrtüszőin feketés, érdes, szarúszerü kúpocskák képződnek; a tenyérnek, hónaljnak bőre piros, és ráncaiban mintegy gypszszel bekent lesz; a ráncok jobban kifejezettek; később a körmök alatt, a faggyú és veriték mirigyek pórusain, de különösen a szőrtüszőkben elszarusodott, hegyes kemény tömegecskék gyűlnek meg, s a bőr symmetriás kicsiny, vagy óriási, confluáló, infiltrált plaqueokban vörös, igen érdes, reszelő tapintatú lesz; a könyök és térd ráncos, piszkos szürke, finoman hámló réteggel borított; sokszor berepedezett; a hajzatban seborrhoeára emlékeztető, finom, száraz desquamatió. A szőrök, hajak néha töredeznek, de nagyobb kopaszság alig fordul elő. Viszketés mérsékelt: főleg fiatal embereket támad meg: enyhébb esetekben pár hét alatt elmúlik, s a betegnek nagyobb kellemetlenséget nem okoz, máskor ellepi az egész testet, érdessé, egyenetlen görbévé teszi a körmöket; javulhat és recidi válhat; marasmust idézhet elő. I)iff. (liagn. A lichen kékes vörös, elszarusodása jelentéktelenebb; lapos polygonalis, viaszszerű, fényes papulákból áll; a nyákhártyára szeret átterjedni; nem oly érdes; sokszor kör alakba rendeződik. A keratosis pilaris az egész életen át megmaradó, a végtagok íeszitő oldalára és a szemöldökre szorítkozó folyamat. Csak a tüszőkön ül; a hajzatot, tenyereket, hónaljat soha sem lepi el: szarús csomócskája alatt fisszekunkorodva fekszik az ép, kivonható szőr.
