Nékám Lajos - Kétly László (szerk.): Magyar orvosi vademecum 1. Rövid repetitorium különös tekintettel a therapiára (Budapest, 1902)

Krompecher Ödön - Verebély Tibor: Kórbonctani repetitorium

166 Krompecher Ödön és Yerebély Tibor mely sarcomában bizonyos regressiv elváltozás lép előtérbe, a daganatot a szerint nevezzük el: sarcoma cylindromatosum (hyalin és nyákos elfa­julással), psammosarcoma (elmeszesedett u. n. psammomtestekkel) melano- sarcoma (melanotikus festenyzéssel) és cystosarcoma (ér vagy mirigylumen tágulása folytán képződő cystákkal). A sarcoma solitär vagy multiplex göbök alakjában lép fel; utóbbi főleg mint bőrbeli melanosarcoma multiplex. Kiindul bármilyen kötő szö­vetből vagy bármely typikus kötő szövetes daganat sarcomás elfajulásából (pl. naevus pigmentosusból kiindul melanosarcoma). Diagnostikus szempontból fontos tudni, bogy a sarcoma makroskopice- többnyire elég élesen körülirt, sőt körültokolt, főleg göbös daganatokat képez, melyek metszlapja egynemű, áttetsző, sokszor vérzéses vagy sárgá­sán elsajtosodott gócoktól tarka. Górcsövi diagnosisndl tekintetbe veendő, hogy rendesen nem alveolaris szerkezetű, többnyire kifejezett sejt s mag polymorphismust, számos oszlást mutat és sejtjei között, — melyek a szom­szédos szöveteket, porcot és csontot is, belenövés utján roncsolják, tehát heterotopikusak, — kötőszóvetes fibrillákat és falnélküli ereket találunk.. Klinikailag a recidiva és a vérpályák utján történő metastasis jellemzik; ha a metastasis a test legtöbb szervére kiterjed sarcomatosisról beszélünk. Cachexiát későn, mirigybeszürődéseket kivételesen képez. Kóroktanilag tekin­tetbe veendő, hogy gyakran fiatal korban, sőt csecsemőknél is található,, és kiváltó okként igen gyakran trauma mutatható ki (callus sarcoma). C) Typusos hám daganatok. 1. Papilloma: fedő hámból kiinduló, jó indulatú daganat. Kiindulhat vagy rétegzett lap hámmal fedett helyekről s ilyenkor kemény (papilloma durum) vagy hengerhámmal bontott helyekről s ilyenkor lágy (papilloma molle). Mindkettő kötő szövet és hám szaporodás eredménye; a kötő szövet képezi a papilloma bolyhos, faszerben elágazódó vázát, melyet a szaporo­dott, esetleg elszarusodott hám borit. — Előfordul a bőrben, mint kemény szemölcs (verruca dura), mint bőrszarv (cornu cutaneum), hegyes függöly (condyloma acuminatum) és molluscum contagiosum; előfordul továbbá az. összes nyálka hártyákon (pofa, gége, gyomor, bél, epe- és húgyhólyag). 2. Adenoma: mirigy hámból kiinduló, jóindulatú daganat, mely a nor­malis mirigy szerkezetével bir. Makroskopice élesen körülirt, kerek, miri­gyes metszlapú göb. Mikroskopice a hám sejtek górcsövi elrendeződése sze­rint lehet csöves (adenoma tubulosum), fürtös (adenoma acinosum) és a mirigy lumenekben bolyhokat képező (adenoma papilliferum); a mirigy állo­mány és kötőszövet viszonylagos mennyisége szerint lehet az adenoma lágy (adenoma molle) és kemény (adenoma durum s. fibroadenoma). Az utóbbinál a kötőszövet szaporodása, mely éppen a keménységnek okozója, vagy diffus (fibroadenoma simplex) vagy főleg a mirigycsövek körül foglal helyet (fibroadenoma pericanaliculare) vagy a mirigycsövek tágult lumenébe nő be, a hámot maga előtt befelé tolva (fibroadenoma intracanaliculare). A mirigycsövek tágulása folytán az adenomákban cysták fejlődnek (cystadenonw); e cysták hámja utólag szaporodik; a szaporodás vagy kitü­remkedések és lefüződések (cystadenoma glandulare,), vagy betüremkedések, papillaképzésekre (cystadenoma papilliferum) vezet.

Next

/
Oldalképek
Tartalom