Nékám Lajos - Kétly László (szerk.): Magyar orvosi vademecum 1. Rövid repetitorium különös tekintettel a therapiára (Budapest, 1902)

Krompecher Ödön - Verebély Tibor: Kórbonctani repetitorium

Kórbonctani repetitorium 157 Bostonyás Jóinál fehérjében, fibrinogen ben s gyakran sejtekben dús exsudatum lép ki, melyből a lobos inger behatása alatt elhaló sejtekből keletkezett fibrinferment a fibrint kicsapja. Rostonyás lob erősebb vegyi (ammoniakbelégzés, higanymérgezés), nöbeli (leforrázás), és fertőző (diph­theria, scarlatina, dysenteria és sepsis puerperalis) behatásnak lehet ered­ménye. Sávos hártyákon vagy savóval együtt (serofibrinosus lob) vagy savó nélkül mint száraz rostonyás lob (fibrinosa sicca) lép fel, s rostonyás récé­ből álló, fehéres szürke, minden irányban szakadó, könnyen levonható álhártyák képzésével jár, melyek alatt a savós hártya fénytelen, belövelt, endothéljétől fosztott. — A nyálkahártyák rostonyás lobját álhártyás lob­nak (inflammatio pseudomembranosa) nevezzük. Ha a fibrinkiválást kisérő elhalás a mucosa felső rétegére, hámjára szorítkozik, a folyamatot felületes álhártyás lobnak, croupnak — ha az elhalás a mucosa alsó rétegeire is kiter­jed: mélyre terjedő álhártyás lobnak, diphtheritisnek nevezzük. Mindkettő­nél tehát az álhártya fibrinből s elhalt mucosa rétegekből áll. A croupos hártya vékony, szürkés fehér; hengerhámmal fedett, helyeken pl. gégében, bronchusokban könnyen levonható, mert az elhalt hengerhám a membrana basilarisáról könnyen leválik; rétegzett hámmal fedett mucosákon pl. ton­silla, lágyszájpad, epiglottis alsó felszine, aryepiglottikus redő, valódi hang­szalagon, a hol membrana basilaris nincs, erősebben tapad, de levonás után anyaghiányt itt sem okoz. Diphtheritikus hártya vastag, szürkéssárga, le nem vonható, leszakítása után pedig vérző diphtheritikus fekély marad vissza. — A tüdőalveolusok fibrinosus lobja a rostonyás tüdőlob (pneu­monia fibrinosa s. crouposa). Genyes lobnál alkalikus, sejtdús, meg nem alvadó exsudatum, a geny (pus) halmozódik fel, mely oly fermentet tartalmaz, mely a fibrint s szö­veteket oldja, peptonisálja, a leukocytákból pedig fragmentált magvú geny- sejteket képez. Okai az esetek túlnyomó számában a genykeltő mikro- organismusok, kivételesen vegyi anyagok (terpentin) is. Fellép vagy savós üregekben (empyema) vagy nyálkahártyákon (blennorrhoea, pyorrhoea) vagy szövetekben, a hol vagy genyes beivódást (infiltratio purulenta) vagy szöveti beolvadás után tályogot (abscessus) képez. Ha az utóbbi valamely felszín felé keskeny nyílással áttör sipoly (fistula), ha az áttörés széles alapú: fekély (ulcus) létesül. Valamennyi exsudativ lobot vagy vérzés (inflammatio haemorrhagica) vagy rohadás (inflammatio ichorosa s. gangraenosa) vagy nyálhártyan hypersecretio (inflammatio catarrhalis) komplikálhatja. 2. Parenchymas lobnál a sejtek táplálási zavarai a homályos duzzadás, elzsirosodás, elhalás lépnek előtérbe az exsudativ és productiv folyamattal szemben. Előfordul főleg parenchymás szerveken (vese, máj) és izmokon fokozatos, alig megállapítható átmenetekkel a degeneratio parenchyma­tosa felé. 3. Produktiv vagy plastikus lobnál a sejtek és pedig a hám (desqua­mativ lob) vagy kötőszöveti sejtek (fibrosus lob) szaporodnak a lobos ingei direkt behatására. A bármilyen (degeneratiós, lobos, nekrotikus) szövetpusz­tulást pótló u. n. hézagpótló regenerativ kötőszövet szaporodás nem tartozik magához a lob folyamatához, hanem az egyszerű regenerációhoz. A valódi produktiv lobnak okai mehanikai (tüdő por megbetegedései), vegyi (mcolio ólom) vagy fertőző behatások (az u. n. infectiosus granulomák és malana),

Next

/
Oldalképek
Tartalom