Hültl Hümér dr.: A sebgyógyitás irányelveinek fejlődéséről (Budapest, 1903)
70 Dr. Hültl Hümér. Tiz, húsz. száz műtett eset meggyógyul simán, azután egy elgenyed és talán minden ezredik vagy tízezredik (végre ez mindegy) belehal egy naevus kiirtásba : gaz-phlegmone. castratioba : staphylomycosis, szabad sérvműtétbe: septicámia. polypextractióba: agykéreglob stb. következtében. Ezen bizonytalanságon akarnak segíteni a modern törekvések, feltárva és javítva olyan hiányokat, melyekre annakelőtte nem is gondoltunk. Mert a mostanig ismert prophylacticus eljárásokkal még mindig nem sikerült elérni azt, a mit Lister igaznak tartott hogy t. i. ha a sebet oly részeken kell csinálnunk, melyek köztakarója addig ép volt, egészen a sebész hatalmában van az, hogy a csirák behatolását meggátolja. Még mindig nem emelkedett a sebész felelőssége olyan magaslatra, hogy a legkisebb vagy nem egyszer halálos szövődményért a műtőt lehetne joggal okolni, mint azt Volk- mann 20 év előtt hangoztatta. Valamennyi búvár (Nágeli, Buchner, Frisch. Wernich (idézve Réczey39 után), Stähelij0 Bossowski,*42 Tricorni,41 Bloch,43 Welch, Büdinger,44 Taveljh Lanz46 és Flach,46 Lokwoodj7 Garnier j* Schnitzler,49 Schlofferp* Friedrich.61 Riggenbach,62 Anschützf3 Bo- ginskij4 Brunner 55) egyetért abban, hogy a leggondosabb prophylaxis mellett megejtett sebekben is bacteriumok tanyáznak. Rendszabályainkkal tehát elérnünk azt, hogy a sebbe bacteriumok ne jussanak, eddig legalább nem lehetett. Szerencsére azonban, úgy látszik, hogy ez nem is okvetetlen szükséges, mert a gyógyulást, mint azt mindennap láthatjuk, bacteriumok jelenléte mellett is p. primam elérjük. A modern antisepticus eljárás feladata az, hogy elméletileg teljes csirátlanságra törekedve, a gyakorlatban a lehető legkisebb minimumra szorítsa le a sebbe bekerülő bacteriumtöme- get. A »lehető legkisebb minimum« oly követelmény, mely jogo* B. házinyulakon tett kísérletei alapján következő tételeket állítja fel ; 1 Sem az asepticus, sem az antisepticus operálás! mód nem biztosítja a sebnek teljes csirátlanságát és nem lehet megmondani, hogy a két módszer közül melyik hozza közelebb a sebet a csirátlanság állapotához. 2 Az antisepticus szerek alkalmazását ép szövetekben naladó műtétek- czél teljesen el kell hagyni, mert a sebet az ideális állapothoz nem hozzák közelebb, mint az asepticus eljárás. * A seb teljes csirátlanságát elérni a modern sebész czélja. ámbár ezen. czél alig lesz elérhető. 4 A fő akadály, hogy cúrátlan sebet elérhessünk, úgy látszik a levegő. 5 Per primam sebgyógyulásnál a sebben ép úgy jelen lehetnek sapro- phyták mint pathogenek. 6 A zavartalan sebgyógyulást csirák jelenlétében, úgy kell magyaráznunk, hogy ama csirok igen kevéssé virulensek. 7 A sebbe igen gyakran belekerülnek a bőrről coccusok.
