Müller Vilmos dr.: A modern sebkezelési elvek kifejlődése (Budapest, 1903)
3. rész (folytatás)
A modern sebkezelési elvek kifejlődése. 395 ségre mutattak. A laparotomia után látható bélkacsok genyes hártyával voltak belepve, azokon a helyeken, hol ez a crouppos lepe- dék nem volt, a belek erősen injiciálva voltak. Maga a peritoneum is álhártyákkal, czafatokkal fedett és injiciált. A tumor maga eredetileg egy többszörösen összecsavarodó bélkacs tömeg volt. A mikros- kopiai vizsgálat sok streptococcust mutatott ki Schauta a hasürt Mikulicz tamponade-dal látta el és a beteg teljesen meggyógyult. Az uterusnak eltávolítása és a fertőző kapunak a szervezetből való ilyetén kiküszöbölése a közlőit esetek szerint néha jó sikerrel járt Minthogy pedig ezeket az operácziókat csakis a legkétségbe- esettebb esetekben hajtjuk végre, tehát csak segíthetünk a betegen, határozottan indicáltnak mondható műtéti beavatkozásról van szó. Csak az a kérdés, nem lehetne-e az uterust a hasür megnyitása nélkül eltávolítani és vájjon nem lehetne- e elkerülni még azokat a veszélyeket is, amelyek az uterus esetleges megsértése és az uterus tartalmának a szabad hasürbe való kiömlése által laparotomiánál a szervezetre hárulnak ? Az uterus extraperitonealis eltávolítása, a vaginalis exstirpatio mindenesetre kedvezőbb eredményeket ad, mert ha ilyenkor a cervix egy kis része vissza is marad, ez kevesebb veszélyt rejt magában, mintha az uterus tartalma a hasürbe jut. Ezért a klinikák nagyrészén ez utóbbi eljárási mód honosult meg. Ha már az uterus visszafejlődött és csak pyosalpinx van jelen, amely erős odanövésekkel a medencze falhoz van rögzítve, akkor hystero-oophorosalpingectomia vaginalist végezünk, amelyet először Peon-Segond ajánlott. Nagyon súlyos esetekben meg kell elégednünk a hysteroctomia vaginalissal is, mikor is megnyitjuk a tályogürt és antiseptikus kezelésnek vetjük azt alá. Schraderrel szemben, aki a gyermekágyi láz antiseptikus, mehen belőli öblítésekkel való kezelési módját teljesen elveti és aki azon káros eredményekre mutat reá, amelyeket a magángyakorlatban a bábák ez irrigatiókkal elérnek, Braun a következőképen nyilatkozik: »Die , Antisepsis ist bei der Behandlung des Puerperalfiebers von dem besten Erfolge gekrönt, vorausgesetzt, dass man individualisirt. Geht man bei der antiseptischen Therapie methodisch in der Weise vor, dass man den Zunächstliegenden Grund des Fiebers zuerst behandelt, und erst, wenn dies nichts genutzt hat, den kommenden Tag mit der antiseptischen Therapie vorschreitet, dann wird man damit glänzende Erfolge erzielen. Ein ruhiges Zusehen wäre ein Kunstfehler.«
