Moravcsik Ernő Emil dr.: Elmekór- és gyógytan (Budapest, 1914)
B) Az elmebetegség okai (Aetiologia) - I. Testi okok - 5. Szervi betegségek
42 s az agy egyes részeinek a vérkeringésből való kizárását, az öntudatzavart, bénulásos, epileptiformis rohamokat eredményezhetik s dementiás állapotok fejlődésére vezethetnek. Különben ismeretes, hogy a szívbetegségek rendesen bizonyos általános ideges ingerlékenységgel, kellemetlen s a sziv- tájra szorítkozó hypochondriás jelleggel bíró sensatiókkal járnak, gyakran lepi meg a betegeket elfogódzás, szorongás, rossz sejtelem, félelem, álmatlanság, lehangoltság. A vérerek elváltozása nagy szerepet játszik az alkoholismus, a paralysis progressiva, a dementia senilis és az agy syphilis esetében. A vérérrendszer elváltozásait több ízben találhatni elme- betegségeknél, a direkt oki összefüggés megállapítása azonban minden kétséget kizáró módon lehetetlen. Mickle az aorta aneurysma 11 esetében észlelt elmebetegséget egyébként praedisponált egyéneken, többnyire hypochondriás tébolyodottságot, olykor közvetlenül az aneurysma által feltételezett zavarokra vonatkozó téves eszmékkel, majd üldöztetéses deli- riumokat és élénk hallucinátiókat. A vesebetegségekkel kapcsolatosan is előfordulhat elmebaj, mint ezt az előző fejezetben említettem. A nemi szervek betegsége férfiaknál aránylag sokkal kisebb szerepet játszik az elmebetegségek aetiologiájában, mint nőknél, ámbár elég gyakran tapasztalható, hogy a kankó complicatióival, főleg pedig a hólyag izgatottságával, a stricturával általános ideges ingerlékenységet okoz, avagy a meglevő neurastheniát fokozhatja, sőt a hypochondriás panaszok újabb kútforrása lehet. Az elhanyagolt vagy nagyon is makacs kankó a strictura mellett a különben is neuropathiás egyénben könnyen a gyógyít- hatlanság gondolatát ébresztheti s az életúntsággal kapcsolatos depressiós tünetek fejlődhetnek ki. Magam is láttam esetet, ahol ilyen ok öngyilkosságra vezetett. A boncoláskor a húgycső több mesterséges álutában, sőt még a hólyagban is, a vizeletből származó lerakódással részben bevont bougie-darabok találtattak s a húgycső és környéke vizelettel be volt ivódva. Némelykor a kóros folyamatok által előidézett izgatottság tünetei, a paraesthesiák elmebetegekben a mechanikai befolyásoltatás, megrontás, üldözés téves eszméjére szolgáltathatnak támpontot. A beteg azt mondja, hogy éjjel ondóját kiszívják, húgycsövét, hólyagját, heréit villamozzák, kiszaggatják, testi erejét a húgycsövön keresztül elrabolják stb. A nők ideg- és elmebetegségében már fontosabbak a nemi szervek különféle kóros elváltozásai. Az idillt méh- és méhkörüli, petefészek és petefészek körüli bántalmak — habár ritkábban, mint régebben hitték — hysteriás tüneteket válthatnak ki. A vaginismus, főleg pedig ennek esetében a megkisérlett coitus mániás kitörésekre szolgáltathat alkalmat. Egy ilyen esetben az amentiaképet észleltem, élénk üldöztetéses deliriumokkal, heves kitörésekkel és félelmekkel, mulékony jelleggel. A pruritus vulvae, melyet sokszor a végbélből áthaladó oxyuris okoz, telhetetlen masturbatiót, közvetve kedélyi ingerlékenységet, kisebb-nagyobb psychés
