Moravcsik Ernő Emil dr.: Elmekór- és gyógytan (Budapest, 1914)

B) Az elmebetegség okai (Aetiologia) - I. Testi okok - 3. Fertőző betegségek

37 táplálkozási viszonyok alászállása, az anaemia kifejlődése után bizonyos elmegyengeségi tünetek bontakoznak ki. A tuberculosis kapcsán előfor­dulnak kimerüléses deliriumok, az öntudatnak rövidebb-hosszabb ideig tartó elhomályosodásával, zavart perceptio- és associatióval, kellemes vagy néha kellemetlen tartalmú hallucinatiókkal, melyeknek megfelelő a hangulatelváltozás is. Egyes esetekben a gümős meningitisek váltanak ki izgatottságot, főleg a szem- és arcizmok időnként ismétlődő mulékony rángásával (strabismus, facialis görcs) és az öntudat elhomályosodásával járó zavart deliriumokat. A syphilises elváltozások rendesen az agyvelőben az infectio későbbi (másod- vagy harmadlagos) időszakában szoktak nyilvánulni és pedig meningitis gummosa, körülirt gócok (gummák, syphilomák) és endar­teritis syphilitica alakjában. A meningitis többnyire az agyvelő alapján fejlődik, de átterjedhet a domborulatra is. A gummák székhelye a kemény agyvelőburok, a subarachnoidalis üreg és az ezeket környező vérerek, valamint az idegek s szürkés-vöröses vagy sárgás képletek, közepükön széteső góccal. Ha a folyamat az agyvelő szövetére is átterjed, dementiás tünetek fejlődnek ki. A vérerek lueses elváltozása (mely az intimában fejlődik s ennek endothel sejtjei túlburjánzanak s kötőszövetté alakulnak át, de megvastagodhat még az adventitia is) leginkább az agyvelő alapján levő ütőerekben észlelhető, amelyek fala megvastagodik s ürege szűkül. A vérerek ilyen elváltozása azonban más okból is származhat. Az ilyen vérereknek könnyebb szakadékonyságánál fogva vérzések vagy eldugulásuk következtében thrombus, lágyulásos gócok s ezeknek meg­felelően működésbeli zavarok vagy kiesések keletkezhetnek. A diagnosis szempontjából fontos tájékoztatást nyújtanak az előzményi adatok és a szervezet pontos átkutatása (az ulcus durum forradásos nyoma, a miri­gyek megduzzadása, a nyálkahártya elváltozása, a plaquesok, a leuco­derma, a kiütések, fekélyek, a csontbántalmak, periostitises képződ­mények, tophusok, göbcsék főleg a tibia mentén, a szájpad, az orrsövény elroncsolódása, felhalmozódott abortus, az öröklött lues esetében a Hutchinson-féle hármas tünet: a fogak, főleg a metszőfogak szabad végének iv-, félholdaiaku kivájulása, a hallószervnek már az élet első hetében vagy hónapjában észlelhető megváltozása, lobos folyamata (otitis media suppurativa) vagy működésének csökkenése és a keratitis paren­chymatosa, de ezenkívül izületbeli gyuladás, felületes gerezdes fekélyek a száj, a szem körül, a tenyéren, az ujjak közt, az orr, garat fekélyei, az arc és a koponya difformitása, a fényes talpbőr stb.). A lueses functiós zavarok sokfélék és változatosak lehetnek, ilyenek: a makacs fejfájás és álmatlanság, a főleg melegben, este az ágyban fokozódó csontfájdalmak, szédülés, a szemizmok bénulása, a kettős látás, a várat­lanul nyilvánuló epileptiformis rohamok, ájulás, részleges ataxiás jelen­ségek, a fokozott ingerlékenység, nehézkes, bizonytalan gondolkozás,

Next

/
Oldalképek
Tartalom