Moravcsik Ernő Emil dr.: Elmekór- és gyógytan (Budapest, 1914)
G) Elmekórformák - 11. Encephalopathiás elmezavar. Psychosis encephalopathica
349 Az agykéreg nyiroküregeiben lymphocyták, sőt plasmasejtek is találhatók s az idegelemek, főleg a kéreg felületes részén elpusztulnak. Néhol gummás csomócskák képződnek, a vérerek elzáródnak és lágyulásos gócok fejlődnek. Az agysyphilis tünetei változatosak. A kóros elváltozások különféle góctüneteket, működésbeli zavarokat, kieséseket okozhatnak. Ilyenek: a körülhatárolt bénulások, görcsök, ataxiák, reszketés, cortexes epilep- siás rohamok, beszédzavarok, az agy alapján, a IV-ik agykamara feneke körül levő idegek körében mutatkozó müködésbeli rendellenességek, melyek főleg a n. opticus, az oculomotorius területén gyakoriak (félvagy kétoldali homályos látás vagy vakság, a látótér szűkülése, a szemizmok bénulása, a kettős látás, a pupillák alakjának és nagyságának, reactióképességének megváltozása, gyakran a szűkült, fénymerev pupilla egyik vagy mindkét oldalon, a szemhéjak hiányos mozgása, ptosis), a nehézkes, támolygó, spasmusos paresises járás, többnyire fokozott térdreflex, néha lábklonus, Babinski-tünet, érzészavarok. Gyakori a főleg este, a melegben fokozódó fej- és csontfájás (különösen az alsó végtagokban), a makacs álmatlanság, a szédülés, émelygés, hányás, a kábultság, a szellemi tompaság, a szórakozottság, feledékenység, az érdeklődéshiány, ingerlékeny, nyomott, aggodalmas vagy indokolatlanul változó hangulat, a sajátságos neurastheniára emlékeztető hypochondriás hajiam. A tünetek intensitása és extensitása gyorsan változhat. Az agylues lefolyhat a pseudoparalysis képében is. A bevezető szakot — mint Kraepelin kiemeli — a figyelő- és megjegyzőképesség csökkenése, a szórakozottság, gyors kifáradás, mulékony zavartság, érzéki csalódások és laza téves eszmék, az emlékezőképesség hézagossága, futólagos confabulatio, a hangulatnak túlnyomó emelkedettsége, de néha az öngyilkosság gondolatáig fokozódó nyomottsága, kóros cselekvési hajlam, álmatlanság, a cortexes epilepsiás rohamok, a szemizmok bénulása, a pupillák fénymerevsége, a nyelv- és kézreszketés, az arc izmainak petyhüdtsége, az elmosódó, dadogó, botló, akadozó, skandáló, de néha csak alig változó beszéd, a végtagok isolált vagy féloldali paresise, a támolygó, bizonytalan járás, olykor a Romberg- tünet, a térdreflexnek többnyire fokozódása, néha lábklonus, Babinski- féle tünet, vizelésbeli nehézség vagy tarthatlanság. Ha az antilueses kezelés nem következik be, a tünetek súlyosbodnak, bár közbevegyülhet javulás, nyugalom. Az elbutulás fokozódik, a közbeékelődő apoplecti- vagy epileptiformis rohamok gyors halált is okozhatnak. A betegek apathiásakká válnak, emlékezőképességük gyengül, gondolatok szabatos kifejezésére képtelenek, associatiójuk szegényes, zavart. Néha váratlanul deliriumokkal tarkázott zavartság, máskor a dementia paralytica expanses formájára emlékeztető mániás állapot fejlődik ki, badar, összefüggéstelen nagysági téves eszmékkel. Máskor a Korsakow-féle tünet- csoport (a megjegyzőképesség csökkenése, a desorientáltság és a confa-
