Moravcsik Ernő Emil dr.: Elmekór- és gyógytan (Budapest, 1914)
G) Elmekórformák - 9. Bénulásos elmezavar. Terjedő hűdéses butaság. Dementia paralytica (paralysis progressiva)
333 a párna felett felemelve tartják. A klinikán észleltem a m. quadratus lumborum összehúzódásával kapcsolatosan a törzsnek hosszabb időn át egyik oldalra hajlását s a beteg ily testtartással járt. Előfordulhatnak továbbá katatoniás, negativismusos tünetek is, rendesen múló jelleggel. Az inreflex annyira fokozódhat, hogy a térdin megütésére a keresztbe helyezett alsó végtag gyorsan felugrik s előbbi helyzetének irányától eltérítve, a földre esik, mialatt az egész test meginog. Más esetben csökken vagy teljesen megszűnik, úgy hogy a Jendrássik-féle kézfogás alkalmazásakor sem váltható ki. Amint a dementia paralytica első időszakában gyakori az általános hyperaesthesiás állapot, különösen az ulnarisnak a könyök tájékán érzékenysége (a Biernacki-féle tünet), később úgy a bőr-, mint a fájdalomérzés csökkenni szokott, sőt teljes analgesia is kifejlődhet, úgy hogy a betegek, különösen az alsó végtag bőrének erős megcsípésére is alig, vagy éppen nem reagálnak. Elég gyakran találkozhatunk a minden helyi ok nélkül nyilvánuló viszketéssel (pruritussal). A látás, hallás, szaglás és Ízlés körében szintén mutatkozhatnak rendellenességek, főleg oly irányban, hogy az érzékszervek functiós képessége, ingerlékenysége csökken, tompul. De a kórképet jellemző megnehezült felfogás és associatio szintén hozzájárul ahhoz, hogy az érzéki benyomások nem érvényesülhetnek kellő módon, avagy egyáltalában elkerülik a beteg tudatának körét. Különösen a paralysises rohamok alatt észlelhető a vizeletben és a liquor cerebrospinalisban a fehérje megszaporodása. Az agygerincvelőbeli csatornában a nyomás erősen fokozódhatik, a normalis 50 — 120 mm-rel szemben 150—350 mm-re emelkedhet. A liquor cerebrospinalisban a mono- és polynuclearis lymphocyták megszaporodnak és a remissiók alatt vagy az antilueses kezelésre csökkennek, továbbá plasma-sejtek is találhatók. Úgy a vér, mint a liqu. cerebrospinalis vizsgálása alkalmával a Wassermann-féle-reactio az esetek túlnyomó számában positiv. A dementia paralyticában szenvedők vérének haemolysises képessége tehát nagyon csökken. Plaut a paralysis esetek 95%-ban találta a liqu. cerebrospinalis positives Wassermann-reactióját. Általában a dementia paralyticában szenvedőkön végzett vizsgálatok eredménye a szervezet súlyos anyagcserebeli zavarára utal. így találták a vérben a vörös vérsejtek és a haemoglobin, a lymphocyták csökkenését, a leukocyták megszaporodását. Abderhalden eljárása nyomán Fauser és utána részben mások is a dialvsáló eljárással kimutatták, hogy a dementia paralytica eseteiben a vér olyan védőfermen- tumot produkál, amely az agy bontására alkalmas. Abderhalden beható vizsgálatai alapján u. i. azon eredményre jutott, hogy a vér minden esetben sajátságos fermen- tumok képzése által védekezik az oda jutott idegen anyagok (pl. bizonyos, eddig ott nem volt fehérje neműek) ellen s azokat felbontani törekszik, hogy az anyagcserebeli egyensúly fentartassék. Ilyen anyagok az egyes szervek (Abderhalden kísérletei szerint a terhesség alatt a méh [a placenta : a chorion levált sejtjei kerülnek a vérbe],
