Moravcsik Ernő Emil dr.: Elmekór- és gyógytan (Budapest, 1914)
C) Az elmebetegség általános tünetei (Symptomatologia) - 5. Az associatio zavarai
adott helyzetüket rövidebb-hosszabb időre meg is tartják (flexibilitas cerea, viaszhajlékonyság, katalepsiás állapot), avagy minden akadály nélkül mozgathatók, felemelt helyzetükből mintegy élettelenül lehanyatlanak {resolutio, relaxatio). Máskor merev vagy elernyedt arcizmokkal, üres, kifejezéstelen tekintettel, mozdulatlanul ülnek, állnak egy helyen, teljesen elhanyagolják magukat, tisztátlanok, szájukban visszatartott nyáluk, orrváladékuk, sőt gyakran vizeletük is önként elcsurog. Arcuk halvány, ajkuk, kezük, lábuk cyanosisos, hűvös. A körülöttük lefolyó, a rájok közvetlenül ható, sokszor kellemetlen ingerekre alig, vagy éppen nem reagálnak (nem térnek ki pl. az erősen tűző napsugarak elől, a fejükre szálló port, legyet nem távolítják el). Semmi sem érdekli őket, kedélyi életük sivár, üres, teljesen apathiások. A hozzájuk intézett kérdésekre vontatva, halkan, vagy éppen nem válaszolnak s néha heteken, hónapokon, sőt éveken át szót- lanok (psychés természetű mutismus, mutacismus). Az akaratnyilvánulásnak csak kis fokát, vagy éppen semmi jelét sem árulják el. Maguktól nem öltözködnek, étkeznek. A szájukba vitt ételt gyakran csak hosszas halogatás után nyelik le. Egyeseket hosszabb időn át mesterségesen kell táplálni. Mintha a külvilág és egyéniségük tudata kiveszett volna emlékezetükből. A helyzetüket megváltoztatni törekvő, erélyes behatásra idétlen, kelletlen mozdulatokkal reagálnak. Olykor kényelmetlen, ferde helyzeteket vesznek fel vagy néhány zabolátlan, ügyetlen mozgást végeznek. Némelyek napokon át egy sarokba kuporodva ülnek vagy fekszenek s ilyenkor csak nehezen távolíthatók el. Mihelyt azonban szerét tehetik, ugyanoda visszatérnek. Hőmérsékük, vérnyomásuk alacsony, szívműködésük lassú,fájdalomérzésük, reflex-ingerlékenységük csökkent. A stuporos állapot vagy elsődlegesen (pl. a dementia praecoxban), vagy másodlagosan az ijesztő, fascináló, parancsoló jellegű hallucinatiók (a hallott hangok megtiltják a betegnek, hogy mozogjon, járjon, beszéljen, egyék, vagy az ijesztő visiók megdermesztő hatást gyakorolnak rá) és a fájdalmas, nyomasztó érzelmekkel kapcsolatos hangulatbeli elváltozások hatása alatt fejlődik ki {pseudostupor). Az associatio lefolyását akadályozza a kedélyi izgatottság, különösen pedig a lehangoltság, nyomottság, szorongás, félelemérzés. A nagy bánat, heves kedélyi rázkódás huzamosabb időre előidézheti az öntudat meg- szükülését, amidőn az egyén csak egyoldalú, negativos érzelemmel erősen színezett képzetcomplexum hatása alatt áll és sem a külső ingerek, -sem a körülmények, a helyzet megváltoztatása nem képes gondolatát más irányba terelni. Az associatio lefolyásának gyorsaságát gátolja továbbá egyes képzeteknek az öntudatban való tartósabb megtapadása, a perseveratio, amelynek bizonyos fokára rendes körülmények között is szükségünk van. A képzeteknek ezen megtapadása biztosítja az associatio láncolatának folytonosságát és teszi lehetővé azt, hogy a gondolatnak a közbeiktatott 8* 115
