Moravcsik Ernő Emil dr.: Gyakorlati elmekórtan (Budapest, 1897)

IV. Rész. Az elmebetegség alakjai - 13. Alkoholos elmezavar (psychosis alcoholica)

438

agyban, a gerinczvelőben, különösen pedig az agy burkaiban bővérűség, vérpangás, idült agyhártyagyuladás, a burkok és a koponyaesont, valamint az agykéreg között összenövések, az agygyomrocsok tágulása, a hydrocephalus internus és externus, az agykéreg sorvadása, pacchymeningitis haemorrhagica, a koponyacsontok megvastagodása, endar- teritises folyamatok, az üterek kásás elfajulása s az üterek törékenysége, szakadékonysága következtében kifejlődött apoplexiás góczok, továbbá szívtúltengés és elzsirosodás, idült gyomor- és bélhurut, májelzsirosodás és megnagyobbodás, veselob, a háj szövet megszaporodása constatálható. A microscopicus vizsgálat egyes esetekben a gerinczvelő mellső szarvaiban levő ganglion sejteknek és a mellső gyökér rostjainak elfajulását (Erlitzki, Schaffer), egyes részletek sclerosisát (Lanceraux), az agykéreg idegrostjainak és sejtjeinek többé-kevésbbé kifejezett elváltozását deríti ki. Más esetben pedig a központi idegrendszer körében semmi szöveti elváltozás sem található, ellenben a környéki idegtörzsek elfajulásának különféle foka észlelhető.

Az alcoholos elmezavar prognosis a elég kedvező. Ha a betegeket a szeszes italok befolyása alól megszabadítjuk, még a gyenge elméjüséggel járó esetek is meggyógyulhatnak. Kedvezőtlen körülmény azonban az, hogy a chronicus alcoholistáknál nagy a hajlam a visszaesésekre s a csekélyebb szervezeti ellentállás, másfelől a vérkeringési zavarok következtében könnyen keletkezhetnek náluk végzetessé válható tüdő- és vesegyuladás, szívelzsirosodás s az elkásá- sodott vérerek szakadékonyságánál fogva ágybéli vérzések.

Az alcoholos elmezavar gyógyításánál fősúly a szeszes italok megvonására fektetendő, a mi azonban chronicus alkoholistáknál — tekintettel a betegek visszaesésére való hajlamára — legczélszerübben vihető ki elmegyógyító intézetekben s az újabban mindinkább tért hódító iszákosak menhelyében, a hol azonban hónapok, sőt éveken át tartandók, ha a kedvező eredmény chanceait minél magasabb fokra akarjuk emelni. A tapasztalat szerint az undort ébresztő italok alkalmazása nem elégséges az alcohol élvezetének meggátlására, sokkal több kilátást igér a szeszes italokhoz való hozzáférhetőség megakadályozása, a mely irányban