Moravcsik Ernő Emil dr.: Gyakorlati elmekórtan (Budapest, 1897)

IV. Rész. Az elmebetegség alakjai - 11. Hüdéses elmezavar (terjedő hűdéses butaság, paralysis progressiva, dementia paralytica progressiva)

391

az emésztési zavarok tartós fennállása mellett a paralysis hypochondriás és nihilisticus téveszmékkel kapcsolatos depressiv alakja fejlődik ki s a beteg gyors elpusztulásához vezet.

Sok tekintetben jellemző sajátságokat árul el a paralysis korai stádiumában levő egyének arczkifejezése és magatartása is. Feltűnnek az arcznak éjjelezőknél észlelni szo- kott halványsága, ziláltsága, a kék gyűrűk által övezett s mélyén ülő szemek bágyadt fénye, a lomhán emelkedő szemhéjak, a téveteg, révedező tekintet, a társaságban is nyilatkozó gyakori elmélázás, azon benyomást keltve, mintha az egyén egy időre megszűnt volna gondolkozni, a feszélyezett- ség, a testmozgások lankadtsága, bizonytalansága, a midőn a betegek gyakran ütik be kezeiket a körülöttük levő tárgyakba, a megfogott tárgyakat pedig könnyen elejtik s végűi a hanyag testtartás.

A kezdeti tünetek között említhetők fel a főleg ájjelen- kint mutatkozó hőemelkedések s az ezek mellett észlelhető erősebb nyáladzás (úgy, hogy a beteg párnáján egész nyáltócsa láthato)nes az arczon jelentkező acne-eruptiók. A betegek sokszor panaszkodnak a fejre szorítkozó hőségi érzetről s ilyenkor a koponyatetőt tényleg melegebbnek tapinthatjuk.

Vasomotoricus zavarok gyanánt gyakran észlelhető az arcz és koponyatető gyors kipirulása vagy elhalványulása, néha minden kimutatható ok nélkül, máskor kedélyi behatásokra vagy izgató szerek (szeszes ital, dohány) élvezetére. A szívverés, ütérlökés rhythmusában s szaporaságában élénk ingadozás mutatkozhat.

További jelenségek: főleg a felső végtagokban, az arczban, nyelvben, szájpadon, garatban s itt-ott az intercostalis idegek mentén jelentkező, nyilaié, szaggató, többnyire rheumaticusnak tartott fájdalmak.

Az érzékszervek körében nyilatkozó rendellenességek között a futólag mutatkozó homályos és kettős látás, a retina, az acusticus hyperaesthesiája, a migraine ophthal- mique s az ehhez társuló scotoma scintillans (a midőn a beteg látóterén kör, majd félkör alakú, csipkézett szélű, czikk-czakkos, gyorsan rezgő, csillogó fehér, majd többé-