Moravcsik Ernő Emil dr.: Gyakorlati elmekórtan (Budapest, 1897)

IV. Rész. Az elmebetegség alakjai - 1. Búskomorság (melancholia)

250

így a betegek lelett gyakorolni kívánt felügyelet is meg van könnvítve.

r'

Általában minél jobban gondozzuk, gyengédebben ápoljuk a betegeket, annál inkább emeljük a gyógyulásra való kilátás clianceait. A kényszereszközöket csak elkerüllietlen szükség esetében alkalmazzuk s ekkor is a legenyhébb alakban, mert ezek sokszor mesterséges izgalmakat válthatnak ki. Az agitált, önmagukon sértéseket ejthető betegeknél, avagy akiknél attól lehet félni, hogy már meglevő sebeik kötését letépik, legtöbbször elégségesek a kéztő Ízület felett összecsatolt s mind az öt ujjat együtt befogadó, a tenyér felé behajlítást alig engedő erős keztyük felkötése, mi által a kezeknek, újjaknak mozgásbeli képessége nagyon korlátozva van.

Nagy súlyt kell fektetnünk a betegek roborálására s az esetek szerint vasat, chinint, arsent, keserű anyagokat (tinct. amara, tinct. rhei Darelli, tinct. chinae comp.), bort, sört, cognacot adjunk nekik. A sör sokszor az álmatlanságot is kedvezően befolyásolja.

Megnyugtató hatásúak szoktak lenni a prolongált (7*—1 órai) 2§—^IÍíMpOS teljes fürdők, a melyeket azonban a némely betegnél mutatkozó aversio esetében nem szabad erőltetnünk.

A melancholia gyógyszerelésénél legfontosabb szerepe van az opium-kúrának, a melynek alkalmazása körül bizonyos rendszert kell követni. Az opium adagát u. i. fokozatosan kell emelni mindaddig, míg a betegek nyugod- tabbakká válnak s ez esetben egy ideig megtartjuk az ezen állapotot eredményezett mennyiséget még akkor is, ha a hatás több napon át észlelhető, sőt még fokozhatjuk is. Ha a javulás állandónak bizonyult, az adagot fokozatosan szállítjuk le s a szer használatát lassanként szüntetjük meg. Kezdhetjük por alakban 3—4 centigrammos adagokban naponta 2—3-szor (reggel, délben és este felé) s naponkint vagy másodnaponkint 3—4 centigrammal emeljük, úgy, hogy az egész napi adag a szükség szerint 1*2—1’5 grammot is kitehet. Némelyek nagyobb előszeretettel alkalmazzák a tinctura opiit, amelyből pl. Schiile eleinte 12—15 cseppet rendel naponta 2■—3-szor s aztán fokozatosan