Mayer Hermann dr.: Az idegrendszeri betegségek és elmebajok összefoglalása (Budapest, 1923)

Az agyvelő betegségei - B) Részletes rész

90

Lues cerebri. Meningoencephalitis syphilitica.

Oka syphilis.

Anatómiai elváltozások. 1. Endarteriitis obliterans, főleg az agyalapon. Következményes lágyulások (encephalo- malacia).

2. Gummák az agyállományban.

3. Meningitis gummosa, leginkább az agyalapon. A kocsonyás felrakodások főleg a szemizmok idegeit és a chiasmát nyomják. A lob néha ráterjed az agyállományra.

A tünetekre jellemző a változékonyság.

a) Általános (nyomási) tünetek:

1. Fejfájás (főleg éjjel!).

2. Szédülés, hányás, öntudatzavarok.

b) Góctünetek.

1. Meningitis gummosa basilarisnál pupilladifferentia, pupillamerevség (oculomotoriusbénulás), bitemporalis hemianopsia (chiasmabetegség), strabismus (n. abducens, oculomotorius, trochlearis bénulása), ‘ambliopia (neuritis optica vagy pangásos papilla következménye).

2. Meningitis convexitatis esetén monoplegiák, aphasia, érzészavarok, Jackson-ié\e epilepsia stb.

3. Az endarteriitis obliterans apoplexiaszerű insultu- sokat okoz (érelzáródás miatt), mely után ugyanolyan góctünetek maradhatnak vissza, mint apoplexia után.

c) Psychikus tünetek: intelligentiadefektus, ingerlékenység, szellemi munkára való képtelenség.

Lefolyása chronikus. Remissiók és exacerbatiók váltakoznak. Néha egy hirtelen rosszabbodás halálos végű. Gyakran szövődik lues spinalis-szal.

Differentialdiagnostikai szempontból fontos, hogy:

1. Igazi (nem lueses) daganatnál a tünetek állandók, pangásos papilla van jelen.

2. Paralysis progressiva beszédzavarokkal kezdődik, a szellemi hanyatlás korai tünet, későbbi szakaszaiban a beteg egyénisége teljesen elpusztul.

3. A liquorban sejtszapórulat van, a Pándy-ié\e reak