Mayer Hermann dr.: Az idegrendszeri betegségek és elmebajok összefoglalása (Budapest, 1923)

A gerincvelő betegségei - A) Rendszermegbetegedések

52

idejű megbetegedése, 2. EFR hiánya, 3. a korábbi kezdet (a 20. év előtt), 4> a kéz kis izmainak épsége.

Prognosisa absolut rossz.

Kezelése ágynyugalom rendeléséből és jó táplálásból áll. Az elektromozás vagy masszázsok sohasem használnak, de árthatnak.

V. Sclerosis lateralis amyotrophica.

Oka Strümpell szerint örökölt terheltség, de ezt kevesen fogadták el.

Anatómiai elváltozások. Degenerálódnak: az oldalsó pyramispályák, az elülső szarvak mozgató sejtjei és a nyúltagyban levő mozgató magvak. A degenerált mozgató sejtekhez tartozó tengelyfonalak és az általuk innervált harántul csíkolt izomrostok secundair módon degenerálódnak.

Tünetek. Kezdetben a végtagizmok gyengülnek, tónusuk fokozott, az ínreflexek élénkek, pathologiás reflexek jelennek meg, szóval: előtérben állnak a pyramismegbete- gedés tünetei. Később következnek a mozgató magvak degenerációjának következményei: a bénulás halad előre, az izomtónus csökken, a reflexek gyengülnek, végül eltűnnek, az izmokban EFR mutatható ki.

Lefolyás. A betegség a 3—4. évtizedben kezdődik, többnyire a felső végtagokon; ezután az alsó végtagok gyengesége következik; utoljára beszédzavarok, nyelési képtelenség (az ú. n. bulbaris tünetek) jelzik, hogy a nyúlt- agybeli magvakra került a sor. Az egésznek tartama 2—10 év. A halál oka marasmus vagy légzésbénulás is lehet, de igen gyakori az, hogy a helytelen nyelés közben az epiglottis nem zárja a gégebemenetet, étel kerül a lég- utakba s (aspiratiós) pneumonia lesz a halál oka.

Prognosis absolut rossz.

A kezelés tüneti: a spastikus állapotban langyos fürdők, a nyelési nehézségek kezdetén a nyelőizmok villamos ingerlése, azoknak elfajulásos sorvadása után pedig sondatáplálás.