Mayer Hermann dr.: Az idegrendszeri betegségek és elmebajok összefoglalása (Budapest, 1923)

H) A szemen előforduló rendellenességek

32 karjuk el, azután, mikor ezt felfedjük, a másik szem pu­pilláját figyeljük. A pupillák fényreakciója tabes, paralysis, lues cerebri kezdeti szakában renyhébbé válik: a szűkülés lassan kö­vetkezik be; e betegségek későbbi szakában teljesen meg is szűnik: reflectorikus pupillamerevség fejlődik ki. Azt a' pupiTIamerevséget, mely az említett betegségek tünete, tehát nem a szemen lefolj^ gyulladásos folyamatok (iritis) következménye, Argyll-Robertson-ié\e tünetnek ne­vezzük. Argyll-Robertson-féle tünet csjik organikus idegrend­szeri betegségeknél fordul elő. Ha az egyik (pl. a bal) pupilla direkt megvilágításra nem reagál, consensualis reakciója azonban megvan, a hiba a bal n. opticusban van; ha ellenben a bal pupilla consensuálisan sem reagál, a n. oculomotoriusban van a hiba. Az első esetben a jobb pupillán csak direkt fény­reakció váltható ki, consensuális nem; a második esetben a jobb pupilla úgy direkte, mint consensuálisan reagál. f) A pupillák a megvilágítástól függetlenül akkor is szűkülnek, mikor közeire nézünk vagy szemeink konver­gálnak. Minthogy a fényreakció és az alkalmazkodási reakció egymástól függetlenek, a fényreakció vizsgálatakor az alkal­mazkodást ki kell küszöbölni, az alkalmazkodási reakció vizsgálatakor pedig a megvilágítás egyenletességéről kell gondoskodnunk. Az alkalmazkodási reakciót úgy vizsgáljuk, hogy a beteget először távolra, majd 2—3 m távolságra nézetjük. A convergentiát önállóan nem vizsgálhatjuk, mert a szemtengelyek összetérése majd mindig alkalmazkodással van kapcsolatban. Az alkalmazkodási reakció tabes, paralysis súlyos eseteiben is ritkán hiányzik, azért hiánya inkább amellett szól, hogy a fényreakció hiánya iritis következménye.

Next

/
Oldalképek
Tartalom