Mayer Hermann dr.: Az idegrendszeri betegségek és elmebajok összefoglalása (Budapest, 1923)

Az agyvelő betegségei - B) Részletes rész

95

a gyógyult esetekben gyakran maradnak vissza bénulások, látás-hallás-zavarok, intelligentiadefektus.

Kezelés. A fejre jégzacskó. Hashajtók. Naponta lum- balpunctio (30—40 cnr-t bocsátunk le). Járványos menin- gitisnél előzetes lumbalpunctio után meoingococcusserumot adunk intralumbalisan, 20—100cm3-t. Az utóbbit többször (3—4 naponként) megismételhetjük. Genyes alaknál csak sebész mentheti meg a beteg életét.

Commotio cerebri. Agyrázódás.

Oka: trauma (fejreesés).

Anatómiai elváltozás rendesen nincs. A tünetek magyarázata talán a liquor mérsékelt hirtelen felszaporodásában vagy mikroszkopikus vérzésekben és lágyulásokban, Ajtay szerint pedig az idegsejtek molekuláris elváltozásaiban kereshető.

Tünetek: Öntudatlanság.

2. Hányás.

3. Szapora, felületes légzés; kicsi, szapora pulsus.

4. A beteg maga alá bocsátja vizeletét és székletét.

5. Az öntudat visszatérése után teljes amnesia.

6. Gyakran albuminuria és glykosuria.

Lefolyás. A coma 2—48 óráig tart. Lassan visszatér az öntudat; néha psychosisok és bénulások maradnak vissza. Más esetekben a coma alatt észrevétlenül áll be a halál.

Differentialdiagnosis í. Commotio spinalis-szal szemben : utóbbi érzészavarokkal és bénulásokkal jár; az öntudat ép marad.

2. Contusio cerebrivel szemben: ennél előtérben állnak a góctünetek.

3. Choc-kal szemben: ennél az emlékezés megmarad ; kóros csak az öntudatlanság, a keringési és légzési zavarok.

Prognosis: elég jó. Hosszantartó coma rossz jel.

Kezelés: ágynyugalom, forró lábfürdők, cardiacu- mok stb.