Mayer Hermann dr.: Az idegrendszeri betegségek és elmebajok összefoglalása (Budapest, 1923)

Az agyvelő betegségei - B) Részletes rész

93

a) A lágy burkok közt serofibrinosus izzadmány.

ß) Az agyalapi erek és az art. fossae Sylvii körül kölesnyi gümők.

y) Gyulladásos hydrocephalus internus.

d) Az agyállományban capillaris vérzések, gömbsejtes beszűrődés (gyakran), gümők (ritkán).

b) A többi meningitisnél, melyek inkább az agy domború felszínének burkait támadják meg, •

a) a lágy burkok közt savós-genyes izzadmányt,

ß) gyulladásos hydrocephalus internust találunk,

y) epidemiás meningitisnél a gerincvelő burkain is megtaláljuk a fenti elváltozásokat.

Tünetek, a) Kezdeti izgalmi tünetek.

1. Az agynyomás tünetei: fej- és tarkófájás, szédülés, öntudatzavar, hányás, bradykardia.

2. Általános izomhypertönia. Ennek jelei: «) a tarkó merev, passive is nehezen hajlítható, a hajlítási kísérlet fájdalmas; ß) a Kernig-ié\e tünet: a behajlított alszár passive nehezen és csak fájdalom árán nyújtható ki; y) a has „csónakszerűen“ behúzódott.

3. Az ínreflexek élénkebbek.

4. A bőr hyperaesthesiás.

5. Rángások, görcsök.

b) Bénulások.

1. Agyalapi (gümős) meningitisnél az agyidegek bénulása áll előtérben. Ennek jelei: kettős látás, kancsalság, pupillazavarok, ptosis stb.

2. Kérgi bénulások: monoplegiák, aphasia, hemianopsia stb.

3. Retentio et incontinentia urinae (et alvi).

c) Láz.

Gümős alaknál alacsony; néha láztalan a beteg. A magas láz meningitis luberculosisnál annak a jele, hogy szövődmény van jelen, mely majd mindig miliáris tuberculosis. Savós (járványos) meningitisnél a láz typusa continua, genyesnél pedig inter- mittáló-remittáló (1. agytályognál).