Litzmann, C. T. Carl dr.: Das Kindbettfieber in nosologischer, geschichtlicher und therapeutischer Beziehung (Halle, 1844)

Drittes Kapitel. Formen des Kindbettfiebers §. 31-80 - II. Anomale Formen

102 IX. Kindbett fieber mit vorwaltendem Leiden des Zellgewebes. %. 79. So häufig· das Unterhautzellgewebe und das in­terstitielle Zellgewebe der Muskeln in Folge einer secundären Blutsentmischung im Kindbettfieber erkrankt, eben so selten wird es der Sitz einer primären Entzündung·. Diese erscheint vorzugsweise an den unteren Extremitäten, seltener an den oberen, in der Gesäss- oder Lumbargegend, noch seltener an anderen Stellen des Rumpfes. Nachdem die Wochnerinn 1 bis 2 Tag-e ohne ein auszumittelndes Localleiden mehr oder minder lebhaft gefiebert hat, schwillt der ergriffene Theil unter heftigen, brennenden Schmerzen schnell zu einem be­deutenden Grade an. Die Geschwulst ist heiss, glänzend, ge­spannt und sehr empfindlich gegen Berührung, bald begrenz­ter, bald ausgedehnter; sie breitet sich an den Extremitäten bald von oben nach unten, bald in umgekehrter Ordnung aus und nimmt bisweilen, als eine Form der sogenannten Phleg­masia alba dolens, das ganze Glied ein; die Haut ist anfangs gar nicht oder nur leicht geröthet, im Allgemeinen um so mehr, je hegränzter die Geschwulst ist. In der Regel setzt die Entzündung ein eiterig-gallertiges oder eiterig-seröses, seltener ein jauchiges Product, mit dem sich auch die an- gränzenden Muskeln infiltriren; bisweilen findet gleichzeitig ein eiteriger Erguss in die benachbarte Gelenkhöhle Statt. Selten macht die Zellgewebsälfection das einzige Localleiden im Kindbettfieber aus; solche Fälle nehmen aber leicht einen unglücklichen Ausgang, es entwickelt sich rasch ein typhöser Zustand und die Kranken erliegen bisweilen schon wenige Stunden nach dem Entstehen der Geschwulst. Gewöhnlich aber gesellen sich noch Entzündungen anderer Gebilde theils innerhalb, theils ausserhalb des Sexualapparates, bald früher, bald später hinzu, die dann hauptsächlich den Verlauf der Krankheit bestimmen. Die örtliche Affection des Zellgewebes kann sich dabei in verschiedener Weise gestalten. Bisweilen wird das faserstoffige Exsudat resorbirt, ehe es sich in Eiter umgebildct hatte und nur ein kaltes, schmerzloses Oedem bleibt poch längere Zeit zurück. Oder es kommt zur Eiterung, die

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