Lenhossék Mihály dr.: Utmutatás az anatomiai gyakorlatokhoz (Budapest, 1912)

A második tél tárgyai. Az erek és idegek praeparálásához szükséges általános tudnivalók - 2. Készitmény

192 közül különösen a második bordaközben előlépők (rami mammarii mediales) érdemelnek különös figyelmet; ezek valamivel erősebbek a többinél, mivel az emlőt látják el, az art. thoracica longa ágaival együtt. 3. Keressük fel a kis trigonum deltoideo-pectora- let (s. Mohrenheimii), melyet a deltaizom és a nagy mellizom divergálva tapadó széle s a kulcsont fog közre. Óvatosan behatolva e háromszögbe s eltávolítva belőle a kötőszövetet és nyirokcsomókat, csakhamar reáakadunk az art. thoracico-acromialis ramus deltoi- deusára. 4. A továbbiakban célszerű a nagy mellizom kulcs­csonti részletét a clavicula mentén átvágni és félrehaj­tani. Az alatta levő képződményeket pólya (fascia clavi­pectoralis s. coraco-clavicularis) fedi, mely a kulcs­csonttól a kis mellizomhoz, az I. borda medialis részé­től a hollóorrnyúlványhoz halad, miközben a musc. subclaviust is behüvelyezi s egy vízszintes megerősö­dése alakjában a gyakran már kívülről is kitapintható Henle-féle szalagot (lig. coraco-claviculare anterius) alkotja. A vena cephalica s az elülső mellkasi erek és idegek (art. vv. et nn. thoracales ant.) kis nyíláson fúrják át közösen e fasciát, melyet Eisler újabban fossa ovalis fasc. coraco-clav.-nak nevez. E fasciát le kell fejtenünk, mire előtűnnek a kulcscsontalatti árok fontos képződ­ményei; legmedialisabban a vena axillaris, mely a kulcs­csont s az 1. borda közötti zúgban húzódik meg s itt felveszi a vena cephalicát, oldalt tőle az arteria sub­clavia, két ágával : a gyenge és gyakran hiányzó art. thoracalis supremával, mely a musc. subclavius alatt ered s az art. thoracico-acromialissal, mely csakhamar eloszlik a mellizmokhoz, a deltaizomhoz s a vállcsűcs- hoz haladó ágaira (rami pectorales, ramus deltoideus és ramus acromialis); magunk előtt látjuk továbbá az arteria és vena között s részben az artériától oldalt a karfonat infraclavicularis részének három másodlagos (med., lat., hátulsó) kötegét, melyektől egy-egy ideg­szál megy a nagy és kis mellizomhoz (nervi thora­cales anteriores). Ezen idegek kikészítése nagy gondot igényel.

Next

/
Oldalképek
Tartalom