Lenhossék Mihály dr.: Utmutatás az anatomiai gyakorlatokhoz (Budapest, 1912)

A második tél tárgyai. Az erek és idegek praeparálásához szükséges általános tudnivalók - 1. Készitmény

158 communist és subclavia sinistrát. Nem ritkaság, hogy az aortaágak eredésükben a rendestől eltérő typust mu­tatnak; ezeknek a rendellenességeknek egyen (a jobb a. subclavia balra eltolódott eredésén) kívül nincs gya­korlati jelentőségük. A jobb subclavia előtt lefelé kö­vetjük a nerv. vagust és az ér alsó szélénél felkeres­sük visszahajló ágának, a nervus, laryngeus inferior- nak eredését. Ezen ideg a subclaviát hátulról megke­rülve halad fel a nyakra; baloldalt a vagus nem a subclavia, hanem az aorta íve előtt fut és visszahajló ága is nem a subclavia, hanem az aorta íve mögött kanyarodik fel, körülbelül az art. carotis és subclavia sinistra eredése közötti határvonallal szemközt, a lig. aorticumnak közvetetlenül a baloldalán. Végül a tracheát tisztítjuk le, amennyire ez az erek épentartása mellett lehetséges. A még mindig fel nem tagolt készítmény a prae- parálás e stádiumában rendkívül tanulságos képet nyújt. Tekintsük meg ezt a képet alaposan: az aorta eredése a mellüregben és első ágainak eloszlása a nyakon és a felső végtagon összefüggésben, áttekinthetően van előttünk. Ez a stádium az, melyben a felső végtagok a készítményről leválaszthatók (lásd alább). 4. A szívburok most megnyitandó és óvatosan el- távolítandó. A szíven kíséreljük meg a szívfonat (plexus cardiacus) kidolgozását, melyre úgy akadunk reá, ha a sympathicusnak és vagusnak különböző, a szívhez ha­ladó rami cardiaci-eit, amennyiben épen maradtak a nyak praeparálásakor, követjük a szív felé. A felületes szívfonatot (plexus cardiacus superficialis) az aorta ívé­nek homorulatában, a pulmonalis eloszlása előtt talál­juk, az erősebb mély fonatot (plexus cardiacus profun­dus) az aorta mögött. A szívfonat felületes részében gyakran találunk egy szabad szemmel is felösmerhető, néha páros dúcot, a ganglion cardiacum Wrisbergit. 5. Tekintsük meg tüzetesen a szív topographiai viszonyait és a belőle eredő nagy erek elhelyeződését. Erre a szívet ki lehet venni, még pedig a nagy erek­kel együtt; vágjuk át e végből az anonymát, a carotis és subclavia sinistrát eredésükhöz közel, továbbá az

Next

/
Oldalképek
Tartalom