Lenhossék Mihály dr.: Az ember anatomiája 1. (Budapest, 1922)

Csontvázrendszer

156 deplő egyéneken szokott előfordulni, pl. szolgálókon, a padló- súrolás következtében. Az ízület szalagkészüléke igen erős. Meg is értjük, hogy miért ; egyfelől az izmok tökéletlenül védik és szilárdítják az ízületet : mire ideérnek a combról, mind már inakká vékonyod­tak el, s másfelől a csontok ízyégein hiányoznak az összeköttetés szilárdságát biztosító alakbeli tényezők ; nincs az ízfejet körül­fogó mélyebb ízvápa, nincsenek egyik csontról a másikra át­nyúló horogszerű nyúlványok, mint a könyökön, s a csontvégek oly kevéssé illenek össze, hogy porcogós meniscusokra van szük­ség az incongruentia kiegyenlítésére. Szalagokat találunk elől, oldalt és hátul. . Elől a lig. patellae a legerősebb szalag. Vaskos, lapos, in­szerű köteg ; a patellát a tuberositas tibiaehez erősíti. Egyenes folytatásába esik a musc. quadriceps középső részének s így ez az izom e szalag útján voltaképen nem a patellán, hanem a tube- rositason tapad. Rajta vizsgálja meg az orvos az idegkórtani szempontból fontos térdkalács-reflexet. A térdkalácsot e szalagon kívül még harántfrányban a reti­naculum patellae rögzíti. Felületesebb és mélyebb rétegből áll. A felületesebbet hosszanti rostok alkotják, a vastusok és részben a musc. rectus inrostjainak a folytatásai ; a lateralis oldalon a tractus iliotibialis is részt vesz alkotásában. A térdkalács szélét a combcsoht és a tibia bütykeivel köti össze. A mélyebb réteg, retinaculum profundum s. proprium, rostjai harántul futnak a térdkalácstól a combcsont két bütykéhez. Behajlított térden megfeszülnek e retinaculumok a lig. pa- tellaevel együtt s oly szilárdan rögzítik a térdkalácsot, hogy az se hosszirányban, se harántul nem mozgatható : mint mozdulat­lan pajzs áll szilárdan az előfelé tátongó izület előtt. Ellenben kinyújtott térden kissé meglazul a retinaculum s a patella ide- oda s fel és le mozgatható, különösen, ha elernyesztjük a musc. extensor quadricepset. Az Ízület folyadékgyülemlései (savó, genny, vér) a patellát felemelik, a patella rugalmasan ül a daga­nat tetején ; körülötte fluctuatio állapítható meg. A két oldalszalag igen különbözik egymástól. Az oldalsó, lig. collaterale laterale s. fibulare, karcsú, kerek zsineg, s emellett egészen önálló, az izületi tokkal össze nem nőtt képződmény ; olyannyira függetlenül ettől, hogy közte és az ízület közt a musc. popliteus ina bújik át. A comb lateralis condylusától a capitu­lum fibulaehoz megy. A lig. collaterale mediale s. tibiale széles szalag ; az izületi tokkal s ennek útján a medialis meniscussal

Next

/
Oldalképek
Tartalom