Korányi Sándor (szerk.): A belgyógyászat tankönyve 2. (Budapest, 1908)
Stern R.: A húgyszervek betegségei
A húgyszervek betegségei. 15 alkohol) és súlyos heveny fertőzőbetegségekkel való összetévesztések is előfordulhatnak, Ámde a nephritises tünetek (górcsövi vizeletvizsgálat, a keringési szervek elváltozásai, retinitis albuminurica) kimutatása többnyire a helyes kórismére vezet. Ellenben kezdetben sokszor lehetetlen annak eldöntése, hogy fennálló idült uraemiánál támadó cerebralis góctüneteket agyvérzés — mely nephritisnél nem ritka — vagy csupán az uraemiás mérgezés okozta-e. Gyógykezelés. Ha egy vesemegbetegedés folyamán a vizelet mennyisége feltűnően kevesbedik és emellett fajsúlya is csökken vagy alacsony marad, különösen azonban, ha az uraemia első jelei — fejfájás, émelygés, hányás, apathia vagy nyugtalanság — létrejönnek, meg kell kísérelni az előbb említett szerekkel a veseműködés serkentését. Különösen ilyenkor ajánlható a coffein és diuretin a fent jelzett adagokban. Ha a szíverő gyengül — amit gyakran észlelünk — ajánlatos egyszersmind digitálist is nyújtani (legcélszerűbben klysmában). Azonkívül, amennyiben már előbb nem történt, a veséket lehetőleg kímélő étrendet (1. a heveny vesegyuladás kezelését) kell előírni. Az izzadás óvatos fokozását, valamint enyhe hashajtókat szintén meg lehet kísérelni. A heveny uraemiás rohamnál azelőtt gyakran érvágással próbálták a feltételezett méreganyagokat részben eltávolítani a testből. Ha ezen irányban a 2—300 cm3 vér eltávolításától nem is várhatunk valami lényegesebb hatást, némely esetekben, úgy látszik, a venaesectio mégis megrövidíti az uraemiás coma tartamát. Hatásosabbnak látszik physio- logikus konyhasóoldat subcutan vagy intravenosus infusiója (500— 1000 cm3, esetleg ismételve, 1. gyógykezelési technika), mely, ha csak a vesék nem insufficiensek teljesen, a test erélyes aátöblítését» eredményezi. Az infusio egy előbb végzett érvágással kapcsolatban is végezhető. Ezenkívül minden rendelkezésre álló szerrel le kell küzdeni a súlyos uraemiás rohamoknál többnyire fennálló szívgyengeséget. Fennálló coma esetén ilyenkor coffein, oleum, camphoratum, spiritus aethe- reus subcutan alkalmazása javait. Emellett alkalmazhatók bőrizgató szerek (mustárpép, hideg lemosások, különösen gyermekeknél pedig langymeleg fürdők hűvösebb leöntésekkel). Narcoticák csak igen erős, gyakran ismétlődő görcsrohamoknál alkalmazandók : morphium bőr alá (tekintettel a szívműködésre legcélszerűbben oleum camphorat-tal együtt) chloralhydrat (2—3 g. per clysma). Igen heves convulsiók ellen chloroformbelégzéseket is ajánlottak az eclampsia gravidarum-nál (1. lej. : terhességi vesegyuladás) való állítólagos kedvező hatásuk alapján. A gyógykezelési eljárások hatását heveny uraemiánál nehéz megítélni, mivel a leghevesebb rohamok is indifferens therapia mellett kedvezően végződhetnek, más esetekben pedig a legkülöniélébb gyógyeljárások dacára sem lehet elkerülni a halálos véget. Az idült uraemiánál a fenn felsorolt — sajnos sokszor eredménytelen — általános therapián kívül sokszor tüneti kezelés is szükséges ; a sokszor igen heves fejfájásokat néha hideg alkalmazása (borogatás
