Herzog Ferenc dr. (szerk.): A belorvostan tankönyve 2. (Budapest, 1932)

Az idegrendszer betegségei - Általános idegbajok. Átdolgozta: Herzog Ferenc dr.

Általános idegbajok. Tabes dorsalis. A tabes egyike a leggyakoribb idegbajoknak, amelynek egyes esetei lefolyás, tünetek tekintetéből igen eltérőek. Talán egy betegség sem bir annyi s annyira jellemzetes tünettel, mint ez, e tünetek azonban igen változatos csoportosulásokban fordulnak elő, egymagukban nem feltétlenül jellemzők. A tünetek kifejlődése is hosszú időben létesül. Tünetek. Kezdeti jelenségként leggyakrabban a villámszerű, lancináló fájdalmat említi a beteg. Nem biztosan tábeszes jel ez, még akkor sem, ha a beteg egészen a leírás szerint panaszolja is azt, viszont igen sok tábeszes más alakban írja le fájdalmát; de leggyakrabban e fájdalom rohamokban jelentkezik, mint igen heves, másodpercenként- percenként ismétlődő pillanatszerü szúrás, többnyire körülírt helyen, leginkább a lábán, ritkábban hosszabb, villámszerűén végigfutó nyilalás alakjában az egész alsó végtagon, sőt előfordulnak a törzsökön, a felső végtagon, néha a fejen is. Ezeknek a fájdalmaknak intenzitása igen különböző, az egyik beteg minden rohamjában a leggyötrelmesebb mér­tékben szenved, a másik csak mérsékeltebb fokú fájást érez, sőt van olyan is, aki inkább csak tompa lökés alakjában jelzi e baját. A rohamok 1—2 óráig, néha napokig eltartanak s többnyire bizonyos időszakokban (talán évszakokban?) gyakrabban s hevesebben jelent­keznek, aztán hosszabb-rövidebb ideig szünetelnek, de van olyan beteg is, aki csaknem állandó martaléka e kínlódásnak. Ismertem egy tábeszes beteget, akinek egyéb ok miatt egyik alsó végtagját combjában ampu­tálták, s aki e levágott végtagjában érezte azután is a leghevesebb fájást. Ez az alakja a fájdalomnak ritkábban fordul elő a törzsökön, még rit­kábban a felső végtagon és a fejen, de néha ott is jelentkezik. Egyébként pedig a betegek érzésében oly különböző e fájdalom, hogy nem ritkán csak hosszabb kérdezősködésre felelnek megfelelő módon, legtöbben csúz-nak vélik ezen állapotot. Amikor igen hevesen tör ki a fájdalom: néha lázas is lesz a beteg. A fájdalmas hely néha túlérzékeny enyhe érintéssel szemben. Még nincs eldöntve, vájjon összefügg-e a fájdalmas időszak az időjárással, amint a betegek ezt állítják. A lancináló fájás erősebb fokán hirtelen mintegy reflexrángást is vált ki a fájdalom a helyéhez közeleső izmokban. Ez néha olyan fokú, hogy az ágyban fekvő beteg a kiesés veszedelmébe jöhet. Van olyan eset is, amelyben a lan-

Next

/
Oldalképek
Tartalom