Herzog Ferenc dr. (szerk.): A belorvostan tankönyve 2. (Budapest, 1932)
Herzog Ferenc dr.: A szív és a vérerek betegségei
15 is észlelünk a dekompenzálásban. Ilyenkor csak időnként vagy állandóan zavart a beteg, gyakran delirál és környezetére és önmagára is veszedelmes. Ezen állapot hetekig vagy hosszabb ideig is eltarthat és leginkább súlyos, hosszú ideig elhúzódó dekompenzálásban fordul elő. A dekompenzálás folytán magán az érrendszeren és a szíven keletkező tünetekről részben már volt szó. A vénáknak teltsége miatt igen gyakran a szívműködéssel összefüggő lüktetés lesz láthatóvá rajtuk. A vénás lüktetés magában még nem kóros jelenség. Erősebb lüktetés azonban úgyszólván mindig kóros, mert olyankor fordul elő, ha a vénák pangás folytán teltek. A szívösszehúzódás úgy hat a vénák teltségére, hogy időnként megnehezíti a vénáknak kiürülését a szív felé, időnként pedig elősegíti azt. A pitvarszisztole akadályozza leginkább a vénák kiürülését, úgy hogy a pitvarok összehúzódásakor pangásos hullám keletkezik a véná5. ábra. Preszisztolés vénapulzus. R art. radialis; J vena jugularis; CA carotis; X pitvar-extraszisztole; A'C'V az extraszisztole hullámai a vénapulzuson. kon. Ez a hullám a pitvarszisztole idején, tehát a diasztole végén, a preszisztoléban jön létre (5. ábra A). Kisebb hullámot okoz még az atrioventrikuläres billentyűk záródása (C) és az ezután következő kamra- szisztole (V). Ezen hullámok is pangásosak. Egy szívösszehúzódás folytán tehát három hullám keletkezik a vénán és mivel ezen hullámok legnagyobbika a preszisztoléban támad, azért a vénapulzusnak ezen alakját preszisztolés vagy diasztolés vénapulzusnak nevezzük. A dia- sztolés vénapulzust ezenkívül arról is könnyen felismerhetjük, hogy a vénán három hullámból álló lüktetés felel meg egy szisztolénak. Bizonyos feltételek mellett azonban eltűnik a vénán a preszisztolés hullám és szisztoléssá lesz a vénapulzus. Ennek leggyakoribb oka az, hogy a pitvarok nem húzódnak össze a rendes módon,, hanem, hogy izomzatúk folytonosan szabálytalanul nyalábonként húzódik össze (fibrillatio). A rendes pitvarösszehúzó'dás hiánya miatt ilyenkor a vénán nem keletkezik preszisztolés hullám. A vénapulzuson tehát csak a kamraszisztole okoz hullámot és ez a hullám természetesen
