Herzog Ferenc dr. (szerk.): A belorvostan tankönyve 2. (Budapest, 1932)

Herzog Ferenc dr.: A szív és a vérerek betegségei

3 meg a szívtompulat. A jobb pitvar felületesen, a mellkas falához közel fekszik, ezért kitágulásakor a szívtompulat gyakran igen erősen megnagyobbodik jobbra; a bal pitvar azonban távol a mellkasfaltól, hátrafelé a gerincoszlop felé fekszik, úgy hogy kitágulása folytán csak kisebb fokban nagyobbodik meg a szívtompulat felfelé, esetleg pedig, ha nem nagy a tágulás, egyáltalában nem változik meg a tompulat nagysága. De tágulását ilyenkor is kimutathatjuk a Röntgen-vizsgálattal: ha a ferdében, balról-hátulról jobbra-előre világítjuk át a mellkast, a bal pitvar elődomborodik a hátsó mediasztinum világos területébe, ezt szűkíti. A mondottakból következik az is, hogy a jobb kamra kitágulásakor a szív­tompulat jobbra és balra körülbelül egyformán nagyobbodik meg, a bal kamrá­nak kitágulásakor pedig a tompulat balra és lefelé lesz nagyobbá. A szívizom 2. ábra. A jobb pitvar és a jobb kamra fala részben eltávolítva. 1. Szinusz-csomó a vena cava sup. benyílásánál. 2. Tawara-féle csomó. A pontozott rész a ///s-féle nyaláb. 3. Jobb Tawara-szár. 4. Aorta. 5. Jobb pitvar. 6. Arteria pulmonalis. 7. A sinus coronarius benyílása. hipertrófiája egymagában; tágulás nélkül, kopogtatással csak ritkán mutatható ki, a hipertrófia többnyire nem változtatja meg a szívtompulat nagyságát. A szívizomban a pitvar- és kamraizomzatnak legnagyobb tömegét alkotó harántcsíkolt szívizomrostokon kívül másféle, inkább síma izomsejtekhez hasonló izomrostokból álló nyalábok is vannak, amelyeknek működése is más, mint a többi harántcsíkolt szívizomzaté. Ezen sajátlagos izomnyalábok alkotják az ingervezető rendszert. (2. ábra.) Ennek részei: a vena cava superior benyílásá­nál a sinus venosus és a jobb pitvar határán fekvő szinusz-csomó (Kcith-Flack- féle csomó, 2. ábra 1); a pitvarok és kamrák határán fekvő atrioventrikuläros vagy Tawara-csomó (2), amelyből egy keskeny nyaláb a kamrákba folytatódik. Ez utóbbi a Mis-nyaláb, amely az egyetlen összeköttetés a pitvaroknak és kam­ráknak izomzata közt. A Mis-nyaláb a kamrákban két ágra (3) oszlik (Tawara­1*

Next

/
Oldalképek
Tartalom