Herzog Ferenc dr. (szerk.): A belorvostan tankönyve 1. (Budapest, 1929)
Az emésztőrendszer betegségei - Engel Károly dr.: A máj betegségei
480 ezenkívül még az általános szepszis ellen irányított gyógyítás kisérlendő meg. Kőokozta vagy egyéb elzáródás operálást tehet szükségessé. Az epeutak rákos megbetegedése. Leggyakoribb iaz epehólyagnak és a ductus choledochusnak rákja. Feltűnő az összefüggés az epekőbetegség és az epeutak rákja között, amennyiben a rák az esetek nagy részében megelőző epekőbetegség alapján fejlődik ki. Ez az oka annak, hogy az epeutak rákjában gyakrabban szenved a nő, miint a férfi, az arány 4 : 1 és hogy leggyakoribb hejye az epehólyag, ahol gyakran epekővel együtt található. A rákképződésre alkalmat valószínűleg az az izgalom ad, melyet az epekő okoz. Az epehólyag rákja hosszabb ideig minden tünet nélkül fejlődik. Esetleg határozatlan tünetekről panaszkodik a beteg: állandó fájás, nyomási érzékenység a jobb bordaív alatt, étvágyromlás, fogyás; felismerhetővé azonban a betegség csak akkor válik, ha májmetasztázis is kifejlődött, vagy ha a daganat annyira megnőtt, hogy a tapintásnak hozzáférhetővé válik. Gyakran találni epekőbetegség miatt kiirtott epehólyagban kezdődő rákot. A ductus choledochus rákja hasonlóképpen gyakran keletkezik kőokozta fekélyesedés hegjében. Tünetei: lassan, szinte észrevétlenül kezdődő és fokozódó obstrukciós sárgaság, a beteg erőbeli állapotának romlása, kahexia. Minden idősebb korban fájás nélkül keletkező és fokozódó sárgaság gyauiis^az epeutak (vagy a pankreasz) rákjára. Az epeutak idősült szűkülete és elzáródása. A ductus cysticus elzáródását jóforniá^döyéífl^élkül epekő hozza létre, tüneteivel az epekőbetegség fejezéíeben foglalkozunk. A ductus choledochus szűkületét és elzáródását létrehozó körülményeket említettük már a sárgaság okainak tárgyalásakor. Leggyakoribb ok kétségtelenül az epekő, ezután következik a rákos megbetegedés okozta elzáródás, illetve összenyomás. A betegség főtünete az elzáródásból eredő sárgaság, mely hónapokig, V2—1 évig, sőt az októl függően még ennél is hosszabb ideig tart. Vannak esetek, ahol a székletét hónapokon keresztül változatlanul teljesen epefestékmentes. Máskor a székletéiben időnként epefesték jelenik meg, ilyenkor a sárgaság is kissé enged, a bőr sötétsárga színe világosabbá válik. Ezen körülmény inkább
