Herzog Ferenc dr. (szerk.): A belorvostan tankönyve 1. (Budapest, 1929)
Az emésztőrendszer betegségei - Engel Károly dr.: A máj betegségei
478 dását (pericholecystitis), vagy általános gyulladását hozhatja létre; az utóbbi gennyes epehólyaggyulladás következtében, még át- fúródás nélkül is, a nyirokúton való fertőzés útján is bekövetkezhet. Pericholecystitis folytán az epehólyag összenőhet a szomszédos szervekkel, sőt azokba át is fúródhat (iá gyomorba, bélbe stb.). Az ilyen átfúródás néha kedvező is, a széles nyíláson át a kő eltávolodik s a hólyag fala meggyógyul. Hosszantartó és ismétlődő gyulladás után az epehólyag fala forradásosian zsugorodik. Az epekő nélkül keletkező epehólyaggyulladás típusa a cholecystitis typhosa, mely viszont gyakran epekőkiválásra ad alkalmat. E baj oka a hagymáz baktériumának az epében való tenyé- szése. (L. tifuszgazda.) Kórlefolyás és kórjóslat. A kórlefolyás az esetek legnagyobb számában kedvező; a gyulladás néhány nap alatt, esetleg csak több hétig való elhúzódás után, megnyugszik. Az epehólyag gennyes gyulladása azonban igen súlyos betegség, mely általános mérgezés s a fertőzésnek a vérpályába való bejutása, a hólyagfal átfúródása folytán halált is okozhat. Kór jelzés. A típusos fájás, a láz, a jobb bordaív alatt levő körülirt érzékenység, a tapintható epehólyagduzzanat, a székrekedés, néha hányás, a kórjelzést rendszerint könnyűvé teszi. Néha az appendicitisztől nehéz az elkülönítés. A gyógyítás elsősorban a teljes nyugalmat teszi szükségessé. A fájdalmat morfiummal kell csillapítani, ez az epeutak izomzatának görcsét is csökkenti s így a kő továbbjutását lehetővé teszi, e célból jó a morfiumot mindig atropinnal kombinálni. A hidegborítást vagy jégzacskót a beteg rendszerint rosszul tűri, sokkal jobb a meleg (Priessnitz-borítás vagy termofor), óvakodjunk azonban a most divatos túlságos meleg alkalmazásától. A beteg diétáját egyszerű táplálékokra szorítjuk s vele rendszeres karlsz- bádi só-kúrát végeztetünk. Rendszeresen alkalmazzuk azon szereket is, amelyeknek epehajtó és epedezenficiáló hatást tulajdonítunk, a natrium salicylicumot, urotropint stb. (részi. 1. epekőbetegséget). Lázas epehólyaggyulladás ellen megkísértjük a 40%-os uro- tropinoldat 5 cm3-ét intravénásán naponta. Életveszélyes tünetek a kezeléssel dacoló állandó nagy láz, rázóhideggel járó intermittens láz, szepszises állapot (száraz nyelv, szapora pulzus stb.), perforációra valló tünetek sürgős operativ beavatkozást tesznek szükségessé.
